閉經(jīng)可能是垂體腺瘤所致

閉經(jīng)從未有過月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停止的現(xiàn)象。年過18歲尚未來經(jīng)者稱原發(fā)閉經(jīng)，月經(jīng)已來潮又停止6個(gè)月或3個(gè)周期者稱繼發(fā)閉經(jīng)。閉經(jīng)的原因有功能性及器質(zhì)性兩種，下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調(diào)所致的閉經(jīng)為功能性閉經(jīng)；器質(zhì)性因素有生殖器官發(fā)育不全、腫瘤、創(chuàng)傷、慢性消耗性疾病（如結(jié)核）等。

按解剖部位不同分為子宮性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、腦垂體及下丘腦性閉經(jīng)。診斷時(shí)首先要了解詳細(xì)病史及進(jìn)行體格檢查，除外妊娠、哺乳、避孕藥及器質(zhì)性疾病所致的閉經(jīng)。內(nèi)分泌檢查包括：基礎(chǔ)體溫、陰道細(xì)胞涂片、宮頸粘液結(jié)晶、子宮內(nèi)膜病理檢查。血中激素水平測(cè)定包括：催乳素、黃體生成素及促卵泡激素，治療性檢查有黃體酮撤退試驗(yàn)及人工周期試驗(yàn)，必要時(shí)還需測(cè)定腎上腺及甲狀腺功能、遺傳學(xué)檢查等。

30歲的王女士一年多以前連續(xù)3個(gè)月沒月經(jīng)，到一家醫(yī)院的婦科就診，經(jīng)過藥物治療后，月經(jīng)不規(guī)律來潮，量很少。到北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科就診，腦核磁共振檢查確診是垂體腺瘤，手術(shù)后效果很好，月經(jīng)、內(nèi)分泌檢查指標(biāo)都正常了。但她有些擔(dān)心，因?yàn)椤翱床　鼻昂筝氜D(zhuǎn)近兩年，自己還沒有結(jié)婚，將來會(huì)不會(huì)影響生育呢？

不明原因閉經(jīng)女性，檢查婦科的同時(shí)應(yīng)注意排除垂體腺瘤。王女士的治療效果比較理想，如果沒有異常情況，不會(huì)影響將來的生育功能。但如果垂體腺瘤生長(zhǎng)時(shí)間過長(zhǎng)，即使手術(shù)摘除腫瘤，患者的視力及相關(guān)癥狀恢復(fù)有時(shí)也可能不太理想。

垂體腺瘤及早發(fā)現(xiàn)并得到治療，患者可以正常生活。一旦診斷為垂體腺瘤，患者不必過度緊張焦慮，目前對(duì)于垂體腺瘤的治療方法很多。

(實(shí)習(xí)編輯：林志鈞)

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