花季少女閉經(jīng)竟是生殖道閉鎖

閉經(jīng)是指月經(jīng)停止至少6個(gè)月。閉經(jīng)可分為兩大類：一類是生理性閉經(jīng)。即婦女因某種生理原因而出現(xiàn)一定時(shí)期的月經(jīng)不來(lái)潮，如妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后等;另一類是病理性閉經(jīng)，是指因某些病理性原因而使月經(jīng)不來(lái)潮，可由全身性或局部的病變引起。

閉經(jīng)是婦科常見的一種癥狀，并不是一種疾病。醫(yī)學(xué)上稱年滿18歲仍未來(lái)月經(jīng)為原發(fā)性閉經(jīng)，曾經(jīng)來(lái)過(guò)正常月經(jīng)而后停經(jīng)三個(gè)月以上者為繼發(fā)性閉經(jīng)。

閉經(jīng)的原因很多，錯(cuò)綜復(fù)雜。它可因全身或局部的許多器質(zhì)性或功能性病變引起，也可能是某些疾病的前驅(qū)癥狀，不可等閑視之。而在青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經(jīng)期后閉經(jīng)則屬于正常生理現(xiàn)象。

婦女閉經(jīng)后一定及早到正規(guī)醫(yī)院作詳細(xì)系統(tǒng)的婦科檢查、B超檢查。必要時(shí)做診斷性刮宮及性激素測(cè)定等；有時(shí)全面的體格檢查及甲狀腺、腎上腺或胰腺功能測(cè)定也不可少，以便查明原因，對(duì)癥治療。如果只圖省事，盲目求醫(yī)用藥無(wú)疑雪上加霜。

鄰居家女兒靜靜今年18歲，一直未來(lái)月經(jīng)，近半年來(lái)每月月初都有周期性腹痛。這月腹痛加劇，母親陪她去看病。經(jīng)婦科檢查后醫(yī)生說(shuō)：靜靜是因處女膜閉鎖阻礙經(jīng)血外流，當(dāng)即做了處女膜切開術(shù)，經(jīng)血流暢，腹痛立止，以后就能按月來(lái)月經(jīng)了，花錢不多，皆大歡喜。

正常月經(jīng)周期的建立依賴以下必備條件：

1、女性生殖器官發(fā)育正常;

2、子宮內(nèi)膜對(duì)性激素有周期性反應(yīng);

3、下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能正常。上述任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障，無(wú)論是器質(zhì)性的，還是功能性的，都可導(dǎo)致閉經(jīng)。

引起閉經(jīng)的原因比較多，常見的有以下幾種：

疾病

消耗性疾病，如重度肺結(jié)核、嚴(yán)重貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等；特有的內(nèi)分泌疾病，如“肥胖生殖無(wú)能性營(yíng)養(yǎng)不良癥”等；體內(nèi)一些內(nèi)分泌腺的影響，如腎上腺、甲狀腺、胰腺等功能紊亂。由于這些因素的影響，常常不來(lái)月經(jīng)。凡是這幾種情況引起的閉經(jīng)，只要疾病治好了，月經(jīng)也就自然來(lái)潮。

生殖道下段閉鎖

如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處，有一段先天性閉鎖，或后天損傷造成粘連閉鎖，雖然有月經(jīng)，但經(jīng)血不能外流，這種情況稱為隱性或假性閉經(jīng)。生殖道下段閉鎖，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的治療，是完全可以治愈的。

生殖器官不健全或發(fā)育不良

有的女性先天性無(wú)卵巢，或卵巢發(fā)育不良，或卵巢損壞，不能產(chǎn)生雌激素和孕激素，因此子宮內(nèi)膜不能發(fā)生周期性的變化，也就不會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫落，所以也就沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮。也有的先天性無(wú)子宮，或子宮內(nèi)膜發(fā)育不良，或子宮內(nèi)膜損傷，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不會(huì)來(lái)月經(jīng)。

結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎及腦垂體和下丘腦功能不正常

引起下丘腦功能失調(diào)的原因很多，如精神刺激、悲傷憂慮、恐懼不安、緊張勞累，以及環(huán)境改變、寒冷刺激等。由下丘腦引起的閉經(jīng)比較多見。

了解處女膜閉鎖

1、臨床表現(xiàn)

青春期女子月經(jīng)不來(lái)潮，并有周期性下腹痛，下腹正中可觸及包塊，陰道積血過(guò)多時(shí)壓迫尿道直腸。會(huì)陰檢查可見膨脹而鼓起的處女膜，呈紫藍(lán)色。

2、發(fā)病機(jī)制

因生殖道上皮增生的下界即處女膜褶發(fā)育旺盛，使陰道口不能與外有前庭貫通而呈閉鎖狀態(tài)。于處女膜膨隆處穿刺，若抽凝的褐色或黑紅脂血液便可確診。

3、治療

如在月經(jīng)來(lái)潮后發(fā)現(xiàn)癥狀，應(yīng)行急診手術(shù)治療，放出經(jīng)血。治療不宜過(guò)晚，以免造成宮腔積血，甚至輸卵積血。在局麻下將處女膜作“X”形切開，放出經(jīng)血，剪除多余粘膜，使處女膜呈圓環(huán)狀，慎勿損傷尿道口。潴留之經(jīng)血要盡量排出并保持切口通暢，以免引起繼發(fā)感染。術(shù)中不作雙合診，以免增加感染機(jī)會(huì)及使經(jīng)血倒流或輸卵管血腫破裂。

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