功能失調(diào)性子宮出血概述

西醫(yī)

功能失調(diào)性子宮出血是由內(nèi)分泌失調(diào)所引起的子宮內(nèi)膜異常出血，簡(jiǎn)稱(chēng)功血。臨床上以陰道不規(guī)則流血，甚至出現(xiàn)貧血為其特征。本病屬非器質(zhì)性疾病，一般分為無(wú)排卵型和排卵型兩大類(lèi)。無(wú)排卵型比較多見(jiàn)，約占80％～90％，常發(fā)生在青春期和絕經(jīng)期；排卵型功血多見(jiàn)于中年婦女。

正常月經(jīng)有賴(lài)于下丘腦——垂體——卵巢軸系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)及制約，大腦皮質(zhì)控制下丘腦的功能。任何內(nèi)外界因素干擾了此系統(tǒng)的完整性均可導(dǎo)致功血。功血的發(fā)病機(jī)理，主要為性腺內(nèi)分泌失調(diào)，而不同時(shí)期發(fā)病機(jī)理亦不相同。因本病是激素失調(diào)引起的子宮異常出血，故多采用性激素及止血藥治療。對(duì)出血量多或反復(fù)出血的已婚婦女用刮宮療法止血。這些方法雖有一定的治療效果，但遠(yuǎn)期療效尚不滿意。

中醫(yī)

功能失調(diào)性子宮出血病屬于中醫(yī)學(xué)中“崩漏”證的范疇?！吨T病源候論》中立有“崩中漏下候”。書(shū)中指出：“沖任之脈虛損，不能約制其經(jīng)血，故血非時(shí)而下”?！毒霸廊珪?shū)·婦人規(guī)》云：“崩漏不止，經(jīng)亂之甚也”。可見(jiàn)崩漏即是陰道不規(guī)則流血。來(lái)勢(shì)急驟，忽然暴下，稱(chēng)之經(jīng)崩；來(lái)勢(shì)緩者，淋漓不斷，謂之曰漏。二者常交替出現(xiàn)，互相轉(zhuǎn)化。崩漏的主要表現(xiàn)是陰道流血，臨診時(shí)務(wù)必抓住流血的性質(zhì)及全身癥狀，細(xì)心體察，辨證施治。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的發(fā)生主要是由于沖任損傷所致。各種原因引起的血熱、腎虛、脾虛、血瘀等均可傷及沖任二脈，沖任損傷，不能約制其經(jīng)血，故血從胞中非時(shí)而下。

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