三苯氧胺治療乳腺癌可導(dǎo)致患卵巢囊腫

三苯氧胺是非甾體類抗雌激素藥物。它是用內(nèi)分泌療法治療、乳腺小葉增生等病癥的常用藥物之一。但臨床實踐證實，用三苯氧胺治療可引發(fā)卵巢囊腫。可分為良性和惡性。得了惡性卵巢囊腫其后果不言自明，就是得了良性的單純性的卵巢囊腫，當(dāng)其體積過大時，也會發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，需要手術(shù)治療。

研究證實，用三苯氧胺治療引發(fā)的卵巢囊腫，其發(fā)生率為19.35%。目前，其發(fā)病原因尚不清楚。一般以為：三苯氧胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)與克羅米酚相似。它們均有抗雌激素的作用，能與雌二醇爭奪受體，從而會降低體內(nèi)雌二醇的水平，使下丘腦促性腺激素開釋激素的分泌增加。促性腺激素開釋激素的增加，又會進(jìn)步血中促卵泡素和促黃體天生素的含量。當(dāng)卵巢受到這兩種過量激素的過度刺激時，便會導(dǎo)致卵巢囊腫。此外，三苯氧胺還可直接作用于卵巢的顆粒細(xì)胞，經(jīng)過胰島素生長因子的介導(dǎo)，會使卵泡過度生長而形成卵巢囊腫。用三苯氧胺治療乳腺癌引發(fā)的卵巢囊腫主要發(fā)生在未盡經(jīng)或盡經(jīng)不足一年的患者身上。尤其是月經(jīng)有規(guī)律的女性應(yīng)用三苯氧胺時，其卵巢囊腫的發(fā)生率最高，可達(dá)63.2%。而盡經(jīng)一年以上的患者應(yīng)用三苯氧胺時，則不會發(fā)生卵巢囊腫。

三苯氧胺是治療乳腺癌、乳腺小葉增生非常有效的輔助藥物。但在應(yīng)用時要留意以下兩點：

1.患者在用藥前要進(jìn)行詳盡的婦科檢查，如發(fā)現(xiàn)有卵巢異常增大，可不用或緩用三苯氧胺。

2.應(yīng)用三苯氧胺治療乳腺疾病的患者，在用藥期間應(yīng)經(jīng)常對卵巢進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫，要請有經(jīng)驗的?？漆t(yī)師會診，以確定卵巢囊腫的性質(zhì)，看看它是功能性的卵巢囊腫或卵巢腫瘤，還是乳腺癌的卵巢轉(zhuǎn)移。假如患者的卵巢囊腫是單房的，且其直徑小于5cm，則可以繼續(xù)應(yīng)用三苯氧胺。假如患者的卵巢囊腫為多房的，或直徑過大的，則要停用三苯氧胺。在停用三苯氧胺23個月后，如囊腫仍不縮小或繼續(xù)增大時，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

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