導(dǎo)
讀
閉經(jīng)、溢乳、不孕、prl和dheas升高,男性化癥候不明顯,卵巢正常。七、高催乳素血癥為一種脂島素受體缺陷性疾病(a/b型),可出現(xiàn)類似于pcos
閉經(jīng)、溢乳、不孕、prl和dheas升高,男性化癥候不明顯,卵巢正常。七、高催乳素血癥為一種脂島素受體缺陷性疾病(a/b型),可出現(xiàn)類似于pcos癥狀體征。其明顯特征是,高胰島素血癥和頸、腋部黑色素棘皮瘤。六、胰島素拒抗綜合征和黑色素棘皮瘤該癥促性腺激素分泌正常,卵巢不增大,但卵泡膜細(xì)胞呈巢(島)性增生,血漿雄激素升高明顯,伴嚴(yán)重男性化。對氯菧酚胺治療不敏感。五、卵巢卵泡膜細(xì)胞增生癥(ovarianhyperthecosis)有家族史,僅單純性多毛而無pcos癥狀和體征。生養(yǎng)力正常。四、遺傳性多毛癥包括甲亢和甲低。甲亢時(shí)t3、t4、shbg增高,雄激素代謝清除率降低,使血漿睪酮升高致男性化和月經(jīng)失調(diào)。甲低時(shí),雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化增加致無排卵。多囊卵巢綜合征的鑒別診斷三、甲狀腺疾病包括先天性腎上腺皮質(zhì)增生、腺瘤和腺癌。后二者主要分泌雄烯二酮和dhea,亦為自主性分泌,不受acth促進(jìn)和地塞米松抑制。而先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,21羥化酶缺陷者,有典型外陰-泌尿生殖竇畸形伴性器發(fā)育不良。多囊卵巢綜合征的鑒別診斷二、腎上腺疾病包括支持一間質(zhì)細(xì)胞瘤、門細(xì)胞瘤、類脂細(xì)胞瘤、性母細(xì)胞瘤、腎上腺殘跡瘤、黃體瘤、畸胎瘤和轉(zhuǎn)移癌。以上除性母細(xì)胞瘤外,其他腫瘤多呈單側(cè)生長實(shí)質(zhì)性腫瘤,雄激素分泌呈自主性,男性化癥候明顯,并常伴有腹水及轉(zhuǎn)移灶。多囊卵巢綜合征的鑒別診斷一、卵巢男性化腫瘤
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