卵巢畸胎瘤切除后就沒事？

畸胎瘤：這是一種很特別的囊腫，可能是在胚胎時(shí)期的細(xì)胞分化上出了問題，經(jīng)過很久的時(shí)間才表現(xiàn)出來。它會(huì)在卵巢內(nèi)生成毛發(fā)、牙齒還有一些油脂類的聚集。由于畸胎瘤本身不會(huì)自行消失，而且還有可能不斷的成長(zhǎng)，另有15%機(jī)率會(huì)造成卵巢扭轉(zhuǎn)，所以最好及早切除。一般來說惡性的比率小于千分之一。

畸胎瘤到底是胎還是瘤?

在17世紀(jì)的時(shí)候就曾出現(xiàn)對(duì)畸胎瘤的描述，那時(shí)候人們把它叫做妖怪，因?yàn)樗锩嬗忻l(fā)、皮脂、骨頭、神經(jīng)等組織，甚至還會(huì)長(zhǎng)在男人的肚子里面。目前，對(duì)畸胎瘤的成因還沒有定論。很多人認(rèn)為是胚胎在母體內(nèi)形成時(shí)遺留下來的組織，如果發(fā)育完成應(yīng)該和長(zhǎng)畸胎瘤的人是一對(duì)雙胞胎，只是“他”或者是“她”沒能發(fā)育成人，不成人的“他”或“她”寄生在自己的兄弟或姐妹身上，后者成人之后發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)了“瘤”。其實(shí)這種說法是完全錯(cuò)誤的。

畸胎瘤是來源于有多向分化潛能的生殖細(xì)胞的腫瘤，往往含有三個(gè)胚層的多種多樣組織成分，排列結(jié)構(gòu)錯(cuò)亂?；チ鍪锹殉采臣?xì)胞腫瘤中常見的一種，它并非是婦女懷了怪胎以后演變而來，而是來源于生殖細(xì)胞異常增生所至，屬于一種生長(zhǎng)在卵巢組織中由生殖細(xì)胞異常增生、集聚形成的腫瘤。因?yàn)樯臣?xì)胞中含有人體外胚葉、中胚葉和內(nèi)胚葉三種組織成分，所以瘤子里會(huì)有毛發(fā)、油脂、皮膚、牙齒、骨片等外胚葉組織，也可能含有中胚葉或內(nèi)胚葉組織如肌肉、胃腸、甲狀腺組織等。

畸胎瘤瘤最常發(fā)生于卵巢和睪丸。偶可見于縱隔、骶尾部、腹膜、松果體等部位。根據(jù)其外觀又可分為囊性及實(shí)性兩種：根據(jù)其組織分化成熟程度不同，又可分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤二類。良性畸胎瘤多為囊性，故也稱為囊性畸胎瘤，或稱為皮樣囊腫，多見于卵巢。腫瘤多為單房性，內(nèi)壁為顆粒體，粗糙不平，常有結(jié)節(jié)狀隆起。各種組織基本上分化成熟，故有成熟畸胎瘤之稱。良性畸胎瘤預(yù)后好，少數(shù)可惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。惡性畸胎瘤多為實(shí)體性，在睪丸比卵巢多見。主要由分化不成熟的胚胎樣組織組成，常見有分化不良的神經(jīng)外胚層成分，故又稱不成熟型畸胎瘤。本瘤常發(fā)生轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移盆腔及遠(yuǎn)處器官。

畸胎瘤的發(fā)病年齡，小則是剛出生的新生兒，老則是九十多歲的老婦人。卵巢畸胎瘤一般容易發(fā)生在二三十歲的年輕女性身上，會(huì)隨著年齡逐漸長(zhǎng)大。畸胎瘤并非從母體里帶來，而是一種隨時(shí)可能爆發(fā)的腫瘤?；チ鲈谀行陨砩弦捕嘤邪l(fā)現(xiàn)。

畸胎瘤的名字容易讓人誤解，一個(gè)“胎”字讓人聯(lián)想起懷孕，讓一些純潔少女蒙上不白之冤。而所謂畸胎瘤是胞弟妹的傳說，又令其染上了某種傳奇色彩。但事實(shí)上，畸胎瘤的真相是：腫瘤!

治療：切除后就萬事大吉嗎?

畸胎瘤一旦確診，必須爭(zhēng)取早期手術(shù)切除，以避免良性畸胎瘤因耽擱手術(shù)而導(dǎo)致腫瘤惡變，同時(shí)可預(yù)防腫瘤感染、破裂、出血及并發(fā)癥的發(fā)生?；チ龅氖中g(shù)要點(diǎn)是完整地切除腫瘤，卵巢和睪丸腫瘤均作一側(cè)卵巢或睪丸切除，骶尾部畸胎瘤強(qiáng)調(diào)務(wù)必將尾骨一并切除，以免殘留多能細(xì)胞而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。

惡性畸胎瘤的治療原則為聯(lián)合輔助治療，手術(shù)切除后常規(guī)化學(xué)治療1.5～2年，常用順鉑、長(zhǎng)春花堿或長(zhǎng)春新堿、博萊霉素。近年推薦應(yīng)用順鉑、阿霉素、異環(huán)磷酰胺等化療藥物進(jìn)行聯(lián)合化療。放射治療僅用于明確有鏡下或肉眼殘留的惡性畸胎瘤病例，放療劑量鏡下殘留以25Gy為宜，肉眼殘留者可應(yīng)用到35Gy，對(duì)手術(shù)切除完整者，近年主張以化療為主，放療慎用，以避免放療時(shí)生殖器官、骨骼發(fā)育的延遲損害。

惡性畸胎瘤巨大或廣泛浸潤(rùn)、臨床判斷不能切除者，可應(yīng)用術(shù)前化療或放療，使腫瘤縮小后再予延期根治手術(shù)，對(duì)提高手術(shù)切除率、保留重要臟器有積極意義。對(duì)晚期病例，應(yīng)用術(shù)前化療或放療也可達(dá)到解除腫瘤壓迫、控制轉(zhuǎn)移灶和爭(zhēng)取再次手術(shù)機(jī)會(huì)的治療目的。

一般說來未成熟性畸胎瘤的預(yù)后效果較差，手術(shù)無法保證徹底、干凈地消滅它，有復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。而良性畸胎瘤的預(yù)后較好，良性發(fā)生惡變的可能性僅為2%-3%，不影響卵巢功能，卵巢畸胎瘤治療手術(shù)后月經(jīng)正常，受孕率正常，不存在復(fù)發(fā)的問題。

專家提醒：卵巢畸胎瘤手術(shù)后是可以正常懷孕的，對(duì)身體也沒有多大傷害。但是患過畸胎瘤的女性請(qǐng)盡早懷孕生育，爭(zhēng)取最佳時(shí)機(jī)!

（責(zé)任編輯：zxwq）