了解子宮切除術(shù)后遺癥 認(rèn)識子宮切除術(shù)

 對于每一個健康的女人來說，子宮的健康是多么的重要，但是因為一些特殊的原因，不得不切除子宮，因此，子宮切除術(shù)后遺癥有哪些？要知道子宮切除后會產(chǎn)生比較明顯的后遺癥，那么子宮切除后有什么影響呢？子宮切除后如何保健呢？接下來將一一為大家介紹，供大家參考。

子宮切除后有什么影響？

1、無法緩解的疼痛

許多女性的神經(jīng)路徑產(chǎn)生了一種永久的劇烈疼痛。疼痛感從腰部，經(jīng)臀部向膝蓋后部往下擴(kuò)散，使得坐或行走疼痛。

2、大小便失禁

子宮切除后，骨盆底的支撐功能削弱，另外由于骨盆神經(jīng)切除帶來的感覺喪失可能會導(dǎo)致小便失禁、慢性便秘和大便失禁。

3、心理障礙

部分病人由于過分地?fù)?dān)心可嚴(yán)重影響到夫妻生活和家庭生活的和諧，影響工作，可產(chǎn)生抑郁、焦慮等精神癥狀，產(chǎn)生心理障礙。

4、性交問題

子宮切除后由于陰道殘端愈合時常有炎性肉芽而導(dǎo)致性交時出血，出現(xiàn)性交痛；子宮切除后陰道縮短及因雌激素水平下降致陰道干澀均可造成性交疼痛。

子宮切除術(shù)的步驟

1、切口取下腹正中切口，從臍下至恥骨聯(lián)合上緣。

2、縫扎盆漏斗韌帶及圓韌帶進(jìn)入腹腔后先探查，了解病變范圍。

以有齒止血鉗夾子宮兩角，用作牽引及阻斷子宮動脈上行支血流。用7號絲線在距子宮角2～3cm處縫扎圓韌帶，在稍離開盆壁處（以避開輸尿管）雙重縫扎骨盆漏斗韌帶。骨盆漏斗韌帶內(nèi)有卵巢動脈及靜脈叢通過，透光下可看到很清楚，須全部縫扎緊。

3、切斷韌帶及切開子宮膀胱腹膜反折

提起子宮及縫扎線，剪斷骨盆漏斗韌帶及圓韌帶，子宮方面的血流已在宮角處被阻斷，故切斷韌帶時僅有少量回血，一般不需另行鉗夾止血。剪開骨盆漏斗韌帶與圓韌帶之間的闊韌帶前葉，向前游離，剪開子宮膀胱腹膜反折至對側(cè)。

4、游離子宮體

用手指沿子宮膀胱間疏松結(jié)締組織平面輕輕將膀胱稍向下分離，顯露部分宮頸，再稍分離其兩旁組織，可顯露子宮動、靜脈。在血管下方距宮頸旁約2cm處有輸尿管通過。然后剪斷宮體兩旁闊韌帶后葉組織至子宮動脈上方，剪切時多不出血，但應(yīng)稍離開宮體切斷，避免損傷靠近宮體兩側(cè)的子宮動脈上行支。至此，宮體即完全游離，兩側(cè)僅有少量組織與陰道側(cè)穹窿相連。

5、游離子宮頸

適當(dāng)用手向頭側(cè)牽提子宮，用拇指將膀胱進(jìn)一步推送至宮頸外口水平以下，同時向兩邊緩緩?fù)茢D開輸尿管。如注意向兩旁探索，可在距宮頸約2cm處捫及一索狀物從指尖下滑動，即為輸尿管。只要平面準(zhǔn)確，推下膀胱多無困難，出血也不多。如有困難，多與進(jìn)入的平面過深有關(guān)，也可能因炎癥粘連所致，應(yīng)查清后再分離。必要時可進(jìn)行銳性剝離。捫清輸尿管所在部位后再處理宮頸兩旁組織，對避免損傷輸尿管有積極意義。

6、切除子宮

在子宮直腸窩填入紗布墊一塊，以吸收可能從陰道漏出的分泌物。提起子宮，切開陰道前穹窿，鉗夾并提起陰道前壁，從切口塞入一小塊紗布，以防止陰道內(nèi)積液流出，污染盆腔。然后鉗夾宮頸前唇向上提，沿陰道穹窿剪開，切除子宮。環(huán)切陰道穹窿時，隨時注意將宮頸提起，使既利于剪切，而又不與周圍接觸，防止污染。每切開一段即將陰道斷端夾住，以減少出血，并用以牽引，便于切除子宮后縫合。

凡與陰道接觸過的器械，用后立即置于污染盆內(nèi)。

7、縫合陰道斷端及盆腔腹膜

切去子宮后，用碘酒、酒精棉球涂擦陰道斷端，然后用1號或2號鉻制腸線作“8”字間斷縫合或連續(xù)縫合。注意縫好斷端的兩角。最后，仔細(xì)檢查兩側(cè)輸尿管的粗細(xì)及蠕動情況以及各縫合點有無出血等。如無異常，先連續(xù)縫合盆腔腹膜，然后常規(guī)關(guān)閉腹腔。術(shù)畢從陰道內(nèi)抽去紗布。

健康的女人是需要用心呵護(hù)的，因此，在平時的護(hù)理工作當(dāng)中，我們應(yīng)該注意保護(hù)女人的健康，這樣才能保證子宮的健康。另外，關(guān)于術(shù)后性生活問題，有些婦女因為某些婦科疾病需要做子宮切除手術(shù)時，往往產(chǎn)生很多顧慮，其中之一就是擔(dān)心手術(shù)后影響性生活。其實這種想法是多余的。