“觀察等待”可能較適合于A期、B期病人,有時(shí)也是C期病人的選擇。前列腺癌可以無任何臨床治療的必要,如果幸運(yùn)的話,終生都無需治療。目前尚無法預(yù)知腫瘤是否會進(jìn)一步發(fā)展,因此需要始終保持警惕性,如定期檢查等。如果病情有進(jìn)展,則需要治療。
手術(shù):包括各種術(shù)式可供選擇,是早期前列腺癌通常所采用的治療方法。手術(shù)治療的目的是治愈癌癥,消除“觀察等待”所帶來的焦慮情緒。前列腺完整切除也稱做前列腺切除術(shù),對于早期患者,該術(shù)式能做到根治疾病。如果腫瘤為早期而且局限于前列腺內(nèi)(也就是說尚未擴(kuò)散到其他部位),通常都可選擇行前列腺切除術(shù),腫瘤會被全部切除,并且不會復(fù)發(fā)。然而,你的醫(yī)生術(shù)前可能無法完全確定腫瘤是否已有擴(kuò)散,只有在術(shù)中才能明確。鄰近前列腺的神經(jīng)血管束中含有支配勃起功能的盆腔神經(jīng)和血管。前列腺切除術(shù)的并發(fā)癥有陽痿、排尿困難和尿痛。
也可以選擇行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TUR)。該方法僅能切除部分腺體,術(shù)中在全麻下將儀器經(jīng)尿道插入,切除部分前列腺。該方法無法徹底治愈腫瘤,但卻能緩解排尿癥狀。
為準(zhǔn)確分期,需行放射學(xué)檢查、血液檢查和活組織檢查。這可以幫助醫(yī)生確定癌腫的范圍和活性,以便針對前列腺癌的特定分期來選擇治療方案。前列腺癌的臨床表現(xiàn)多種多樣,無法預(yù)測。在癥狀譜的一端為呈高度侵襲性和惡性的腫瘤,蔓延廣泛、快速;而在另一端則為呈惰性的生長緩慢的腫瘤,長期保持局限生長,癥狀輕微?;顧z后,病理學(xué)家對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行分析,然后依據(jù)Gleason分級系統(tǒng)將其分級。根據(jù)Gleason系統(tǒng),腫瘤分為1-5級, 1級為生長緩慢的腫瘤類型,5級則為更具侵襲性的類型。
影像學(xué)技術(shù)包括放射性同位素骨掃描,它可檢測癌腫是否已經(jīng)侵及鄰近骨骼。絕大多數(shù)病人在接受這種大型儀器掃描前就已經(jīng)進(jìn)行了多種影像學(xué)檢查,所得出的結(jié)果相類似。骨掃描檢查時(shí)需注射一種物質(zhì)以便顯示病變區(qū)域,除此以外該檢查幾乎是無創(chuàng)的。
所有這些檢查都有助于確定癌腫的類型,并且可對其進(jìn)行“分期”,以便使你了解疾病目前所處的狀況如何、侵襲性大小以及可治愈的程度。
(實(shí)習(xí)編輯:孫韶華)
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