慢性細(xì)菌性前列腺炎怎么辦

一般治療：熱水坐浴可緩解癥狀，抗炎藥物（消炎痛、布洛芬）和抗膽硂能藥物（普魯苯辛等）可緩解排尿刺激癥狀和疼痛。

外科治療：無(wú)論慢性前列腺炎是否能被內(nèi)科治療痊愈，均可進(jìn)行外科治療。由于前列腺炎合并結(jié)石僅用抗生素治療難以治愈，因此慢性前列腺感染和前列腺結(jié)石常是手術(shù)的適應(yīng)證。但不幸的是手術(shù)并發(fā)癥（性功能障礙和尿失禁）限制了這一手術(shù)的選擇。如果經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)能完全切除被感染的組織和結(jié)石，前列腺炎即獲根治，但很難取得這種療效，因?yàn)榍傲邢僦車(chē)M織也有大量的感染病灶。

特殊治療：

①內(nèi)科治療：藥物動(dòng)力學(xué)研究以及臨床經(jīng)驗(yàn)證明，只有很少幾種抗生素能在非急性前列腺炎癥的狀態(tài)下在前列腺分泌物中達(dá)到有效的治療濃度。tmp能滲透到前列腺液中，并已證實(shí)能成功地治愈因敏感菌引起的慢性細(xì)菌性前列腺炎，長(zhǎng)期治療（12周）比短期療法（2周）更有效。

在無(wú)氮質(zhì)血癥的情況下，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)選擇下列抗生素治療：

smzco(tmp160mg+smz800mg)，口服，第日2次，持續(xù)12周。

tmp，每次2片（100mg/片），每天2次，持續(xù)12周。

羧芐青霉素，每次2片（383mg/片）每天4次，口服，持續(xù)至少4周。

二甲胺四環(huán)素100mg口服，第日2次，至少維持4周。

紅霉素500mg，每日4次口服，至少持續(xù)4周。

特殊治療必須考慮個(gè)體差異的原則，同時(shí)也要考慮病人對(duì)藥物的耐受性。氟哌酸和環(huán)丙氟哌酸也是治療前列腺炎的有效藥物。

大部分慢性細(xì)菌性前列腺炎的患者很少能被內(nèi)科治療治愈，但只要每日用適當(dāng)?shù)目诜幘S持小劑量的抑制性治療保證尿中無(wú)菌（如tmp100mg，每天1次，或tmp160mg+smz800mg，每天1次），即可使病人相對(duì)鄰近。如果抑制治療中斷，則膀胱尿液將被重新感染，癥狀將重新出現(xiàn)。

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