男性不育的患者,除了應(yīng)當查明病因,有針對性地進行治療外,在日常生活中也應(yīng)該注意,才能收到更佳的療效。
一、用藥原則
1、生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主,輔以提高精子活力的藥物。
2、無精子癥,少精子癥及特發(fā)性不育,應(yīng)以性激素類藥物作內(nèi)分泌治療為主。
3、精子活力低下者,以提高精子活力的藥物治療為主。
4、靜索靜脈曲張,輸精管道梗阻、隱睪、尿道上下裂導(dǎo)致不育者,宜行手術(shù)治療,輔以內(nèi)分泌藥物和其他輔助藥物治療。
5、絕對不育者(如無精子癥),應(yīng)做人工授精。
二、手術(shù)治療
(1)有精索靜脈曲張者應(yīng)及早行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
(2)為預(yù)防以后可能出現(xiàn)的無精子癥,隱睪癥患兒應(yīng)在2歲前施行睪丸固定術(shù)。
(3)陰囊脂肪過多癥應(yīng)切除過多脂肪。
(4)手術(shù)治療睪丸鞘膜積液及腹股溝疝。
三、保持輸精管道的通暢
積極治療性功能障礙,保持正常的性生活。對于先天性輸精管缺如、輸精管道梗阻和輸精管結(jié)扎者應(yīng)積極手術(shù)治療。
四、提高精子的功能
有生殖道炎癥者應(yīng)積極給予抗生素治療;維生素E、維生素C和鋅制劑皆可提高精子功能。對于免疫性不育者,采用避孕套可消除和減低精子抗原對女性的刺激。免疫抑制劑大劑量短期應(yīng)用和精子洗滌人工授精等方法,對治療免疫性不育有幫助。
五、人工授精
包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精兩大類。近幾年來,體外人工輔助生殖技術(shù)得到飛速發(fā)展,尤其是胞漿內(nèi)單精子注入術(shù)已用于治療少精子癥、弱精子癥和無精子癥,取得了較好的效果。
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