男性前列腺炎的癥狀與診斷

前列腺炎是男性常見病，絕大多數(shù)發(fā)生在青壯年，臨床上前列腺炎可分為急性和慢性兩種。急性前列腺炎臨床上較少見，慢性前列腺炎在成年人群中發(fā)病較高，因慢性前列腺炎多伴有精囊炎，故又稱為前列腺精囊炎。

病因

1．急性前列腺炎病因：

發(fā)病多在全身或局部抵抗力減弱時(shí)，致病菌由身體其它部位的病灶經(jīng)血運(yùn)或經(jīng)尿道進(jìn)入前列腺。

2．慢性前列腺炎病因：慢性前列腺炎其病因較為復(fù)雜。

癥狀

1．急性前列腺炎臨床表現(xiàn)：

發(fā)病急，有全身感染癥象或膿毒血癥表現(xiàn)，高熱、尿頻、尿急、尿痛、尿道痛、會(huì)陰部和恥骨上疼痛，直腸脹滿，排便困難，偶因膀胱頸部水腫、痙攣可致排尿困難，甚至尿潴留。

2．慢性前列腺炎臨床表現(xiàn)：

不同病人癥狀表現(xiàn)相差很大，常見的癥狀有：

（1）疼痛：后尿道可有燒灼感、蟻行感，會(huì)陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部、腹股溝、恥骨上區(qū)、陰莖、睪丸等，偶可向腹部放射。

（2）泌尿系癥狀：炎癥累及尿道，病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛，個(gè)別病人尚可出現(xiàn)終未血尿，清晨排尿之前或大便時(shí)尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。

（3）性功能障礙：

（4）神經(jīng)衰弱癥狀：心情憂郁、乏力、失眠等。

（5）繼發(fā)癥狀：可出現(xiàn)結(jié)膜炎、虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎等。

檢查

1．急性前列腺炎診斷：

對(duì)有上述癥狀病人，需作直腸指診，可觸到前列腺腫大，表面光滑、張力大、且有明顯壓痛。急性前列腺炎僅可作指診檢查，切勿行前列腺按摩，以防炎癥擴(kuò)散。尿液檢查可見膿細(xì)胞、紅細(xì)胞，b超檢查亦有助于診斷。

2．慢性前列腺炎診斷：

對(duì)有上述癥狀其中一項(xiàng)或幾項(xiàng)者，作直腸指診觸及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培養(yǎng)用于慢性前列腺炎的診斷，也有一定價(jià)值。

慢性前列腺炎時(shí)前列腺液ph增高、鋅含量降低，對(duì)診斷也有一定幫助。

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