一般情況下，夫婦結(jié)婚第1年約80%～85%懷孕，第2年約10%～15%的夫婦會(huì)懷孕，如果超過(guò)3年不育，就要警惕。絕大多數(shù)不育癥患者是因?yàn)榻Y(jié)婚多年不育而來(lái)就診，無(wú)其他不適，只是在進(jìn)行有關(guān)方面的體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)異常。
男子不育癥，按世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)為1年，指至少12個(gè)月的不避孕性生活史而仍未使女方受孕。原發(fā)性男子不育是指一個(gè)男子從未使一個(gè)女子受孕。繼發(fā)性男子不育是指一個(gè)男子曾經(jīng)使一個(gè)女子受孕。一般來(lái)說(shuō)，男子繼發(fā)不育較原發(fā)不育恢復(fù)生育能力的幾率大。
目前，不育癥已成為一種常見(jiàn)病癥。精子的正常值已由每毫升6000萬(wàn)以上降至每毫升2000萬(wàn)以上即算正常。
男子不育癥病因十分復(fù)雜，世界衛(wèi)生組織分為16類(lèi)。主要有以下幾個(gè)方面：
生殖器官感染男性生殖器官感染致病菌后，炎癥的存在會(huì)影響性腺的正常分泌及生精功能下降，并使精子的形態(tài)改變、活力及存活期下降，從而失去受精能力，導(dǎo)致不育。絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)急性睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、尿道炎及生殖器官結(jié)構(gòu)異常等癥狀。嚴(yán)重者可造成輸精管道、附睪狹窄，甚至梗阻，致使精子不能順利通過(guò)、進(jìn)入女性體內(nèi)與卵子結(jié)合。
精索靜脈曲張是指精索的蔓狀靜脈叢擴(kuò)張，它會(huì)使睪丸的血液回流受阻，溫度上升，代謝紊亂，加上有害物質(zhì)不能及時(shí)排出，使睪丸生精障礙，造成少精、精子畸形及活力下降引起不育。
免疫功能異常即男子產(chǎn)生抗精子自身免疫。人體的精液含有多種抗原，如果患有尿道炎、前列腺炎、附睪炎、睪丸炎等，血睪屏障被破壞，就會(huì)發(fā)生免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗精子抗體?？咕涌贵w可使精子失活，造成少精和無(wú)精，阻止精卵結(jié)合。
導(dǎo)致男性不育的重要因素之一是感染性疾病
感染性疾病是導(dǎo)致男性不育的重要因素之一。男性生殖器官包括外生殖器、副性腺、附睪及睪丸等部分，上述各部受到細(xì)菌、衣原體、支原體、病毒等微生物感染，均可發(fā)生炎癥。
前列腺炎尤其是慢性前列腺炎，是成年男性常見(jiàn)的疾病，該病在病程的某一階段，就會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄和神經(jīng)衰弱等癥狀，無(wú)疑會(huì)影響生育。精囊炎在發(fā)病之后極易轉(zhuǎn)成慢性，常與慢性前列腺炎、慢性附睪炎同時(shí)存在或先后發(fā)生，也常為復(fù)發(fā)性附睪炎的原因。無(wú)論是細(xì)菌還是病毒引起的精囊炎和前列腺炎，都可抑制生精功能。尤其是精液中含有細(xì)菌，即使無(wú)任何癥狀，也能引起精細(xì)胞分解、精細(xì)胞中毒、精子壽命縮短和精子凝集等現(xiàn)象。上述種種原因均可導(dǎo)致不育。
睪丸炎常為附睪炎的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)能發(fā)展為附睪睪丸炎，還可繼發(fā)于流行性腮腺炎、梅毒、結(jié)核等全身性疾病。無(wú)論原發(fā)于睪丸的炎癥或來(lái)自其他系統(tǒng)的炎癥，均損害睪丸。流行性腮腺炎引起的睪丸炎，多為單側(cè)發(fā)病，如為雙側(cè)，可因睪丸萎縮導(dǎo)致不育，此時(shí)可見(jiàn)生精上皮的嚴(yán)重?fù)p害。所以，單側(cè)睪丸受損害后仍然有生殖能力，若雙側(cè)受損害，則能造成少精子癥或無(wú)精子癥。由淋病菌感染的睪丸炎或附睪炎，能導(dǎo)致睪丸功能喪失和附睪部分梗阻或完全梗阻。
附睪炎，尤其慢性附睪炎，常與慢性前列腺炎和慢性精囊炎同時(shí)存在或先后發(fā)生。在炎癥性病變發(fā)展過(guò)程中，附睪管腔可因瘢痕形成變細(xì)變窄，甚至發(fā)展成管腔完全閉塞，如果病變?yōu)殡p側(cè)，則可造成不育。
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