早泄的兩大分類病因

一、精神性早泄：

在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的。Nadelson（1978）報告，心因性者占早泄病人中的85%。例如，久別重逢、新婚蜜月、過度興奮或緊張、過分疲勞、心情郁悶，飲酒之后、房事不節(jié)、夫妻關(guān)系不融洽，丈夫?qū)ζ拮哟嬖跐撛跀骋?、怨恨和惱怒，或?qū)ζ拮舆^分的畏懼、崇拜、存在自卑心理等都是誘發(fā)早泄的因素。常見的心因性原因如下，有的人***時提心吊膽，唯恐射精太早，引起妻子不滿；有的人出于對性愛知識的誤解，無端地懷疑自己的性能力低下，***時老是自慚自卑，這種情況多見于那些認(rèn)為自己的陰莖短小或自認(rèn)為體質(zhì)孱弱的人。夫妻感情不融洽，比如對妻子的猜疑、嫉妒或者過分的敬重，也會導(dǎo)致早泄。有的人對性生活過分看重，期望過高，或者對有過的偶爾一兩次早泄過分憂慮，可能加重心理負(fù)擔(dān)，形成緊張、早泄、更緊張、繼續(xù)早泄的惡性循環(huán)而使早泄固定下來。

過去有婚前長期手淫或婚后仍不能戒除者，早泄尤其容易發(fā)生。因?yàn)樯渚窃诖竽X皮層支配下的一種反射功能，任何外界性刺激達(dá)到一定的閾值時，都能引起射精反射。因此必須消除這些不正常刺激。新婚之夜夫妻之間第一次性生活，心情激動，神經(jīng)高度興奮，新郎可能在剛剛接觸到性器官時或陰莖剛剛放入陰道就發(fā)生射精，還有夫妻久別重逢，性興奮較快，男子射精出現(xiàn)早一些，這些情況不能診斷為早泄。隨著夫妻在一起生活，逐漸會正常，不必治療?；楹罂v欲過度、精神過度緊張、情緒過分激動或害怕射精過快而使***失敗。身體過度疲勞，精力不足，也可使射精中樞控制能力減弱。手淫過多、***過頻、***中斷或者延長等都可能使脊髓中樞及大腦中樞處于病理性興奮狀態(tài)，導(dǎo)致早泄。神經(jīng)衰弱時由于大腦的抑制能力減弱，也可發(fā)生早泄。

二、器質(zhì)性早泄：

例如，外生殖器先天畸形、包莖、龜頭或包皮的炎癥、尿道炎、陰莖炎、多發(fā)性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、附睪炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影響脊髓中樞，引起早泄……某種全身疾病，體質(zhì)衰弱，也可以使性功能失調(diào)，出現(xiàn)早泄。

目前國內(nèi)外都比較推崇心理治療，特別是行為治療，認(rèn)為療效比較肯定。通過一般心理治療，可向病人傳授有關(guān)性知識，幫助病人解除顧慮，減少焦慮與緊張心理，并可以通過教會病人掌握肌肉松弛的方法來消除***之前的恐懼、焦慮。行為療法中，以瑪斯特斯與約翰遜采用的方法在國外應(yīng)用較普遍，前蘇聯(lián)性心理學(xué)家柯拉多赫維爾根據(jù)其治療原則制定了一套家庭作業(yè)療法，要求患者按質(zhì)按量完成，共分7套：相互觸摸性敏感區(qū)、建立女性器官的興奮感、激發(fā)陰莖的感受、延長陰莖興奮時間、性器官接觸時的感受、陰莖進(jìn)入陰道后對陰蒂刺激的感受、性興奮感受。

早泄的治療是夫妻雙方的事，尤其妻子參與治療十分重要。對早泄的心理治療要取得病人妻子的配合。因?yàn)榕降恼`解或者埋怨，會使男方的緊張、焦慮感上升，加重心理負(fù)擔(dān)。女方應(yīng)持體諒、關(guān)懷的態(tài)度，給予言語及行為安慰，緩解男方的緊張心理，幫助其樹立治愈信心。

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