什么是動(dòng)脈性陽痿?
動(dòng)脈性陽痿是指由于主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、陰部動(dòng)脈及其分支的阻塞性病變而阻礙陰莖正常的血液灌注,從而引起陽痿。本病患者除陽痿外,尚有間歇性踱行,走路不快,小腿肚痛等臨床癥狀,本病的病因可以是血管閉塞性脈管炎也可以是動(dòng)脈硬化和栓塞。
動(dòng)脈性陽痿是怎么一回事?
動(dòng)脈性陽痿很可能是下肢靜脈曲張形成的血栓部分栓塞上述動(dòng)脈而引起的。主要是由于病變累及的動(dòng)脈是生于動(dòng)脈,手術(shù)相當(dāng)危險(xiǎn),所以目前治愈的可能性很小。
我們知道,髂內(nèi)動(dòng)脈除向陰莖供應(yīng)血液外,主要是向大腿和臀部區(qū)域供應(yīng)血液。當(dāng)大動(dòng)脈硬化或栓塞時(shí),將出現(xiàn)“盆腔竊血”綜合征。平時(shí),骨盆內(nèi)尚有足夠的側(cè)支循環(huán)來代償動(dòng)脈硬化的阻塞,所以患者均主訴晨間勃起設(shè)問題,性活動(dòng)開始時(shí)勃起沒問題,甚至連插入也沒問題。而一旦開始主動(dòng)的骨盆抽動(dòng),患者的機(jī)體會(huì)因肌肉運(yùn)動(dòng)急劇增加需額外血液供應(yīng),相應(yīng)減少或中斷向陰莖的血液供應(yīng),從而導(dǎo)致陰莖勃起迅速消退。盆腔竊血綜合征又稱盆腔截流綜合征,這也可能是民間所稱的“遇花而謝”。
動(dòng)脈性陽痿怎么過性生活?
這些患者的核心問題不是勃起的獲得而是勃起的維持。這種竊血現(xiàn)象在休息時(shí)表現(xiàn)不出來,所以要想診斷截流綜合征的簡單試驗(yàn)就是讓病人做幾分鐘臀部和腿部的鍛煉,并在運(yùn)動(dòng)前后測定陰莖的和上臂的動(dòng)脈血壓。有些病人的陰莖動(dòng)脈指數(shù)在運(yùn)動(dòng)之后至少減少10%,而正常人運(yùn)動(dòng)前后該指數(shù)是保持不變的。如果由于某些原因不能以外科方式對(duì)血管栓塞予以糾正,那么只好讓男子在性交中采取被動(dòng)體位(如女上位、側(cè)位等),這可能部分地使這一問題得到解決。
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