哪些人群不宜服用六味地黃丸

很多人喜歡自行服用六味地黃丸補(bǔ)腎，一些中老年男性更是把它當(dāng)作補(bǔ)腎壯陽(yáng)的保健品長(zhǎng)年服用。此外，許多女性朋友聽說(shuō)六味地黃丸有美容保健的功效，也會(huì)經(jīng)常服用以延緩衰老。“六味地黃丸確實(shí)是一味好藥，但也不宜這樣不加區(qū)分地長(zhǎng)年服用。”中國(guó)中醫(yī)藥大學(xué)腎病專家、彭建中教授接受本報(bào)記者采訪時(shí)說(shuō)。

六味地黃丸是補(bǔ)腎名方

六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。最早是“八味地黃丸”，見于張仲景的《金匱要略》。后來(lái)，宋代名醫(yī)、兒科專家錢乙把八味地黃丸里面的附子和桂枝這種溫補(bǔ)的藥物去掉了，變成了現(xiàn)在的六味地黃丸，并用它來(lái)治療小兒先天不足，發(fā)育遲緩等病癥。

后來(lái)，明代中醫(yī)有一派非常推崇“腎”的作用，認(rèn)為腎是人的“先天之本”，一時(shí)間，很多名醫(yī)倡導(dǎo)補(bǔ)腎，比如明代名醫(yī)薛己最善補(bǔ)腎，他就主張，腎陰虛用六味地黃丸，腎陽(yáng)虛用八味地黃丸。薛己的實(shí)踐為許多后世醫(yī)家認(rèn)可，他們倡導(dǎo)的補(bǔ)腎觀點(diǎn)對(duì)后世的影響非常大。

適用于腎陰虛

僅從歷史醫(yī)家的主張就可以看出，六味地黃丸以滋補(bǔ)腎陰為主；此外，從藥方的組成來(lái)看，它可以達(dá)到三陰同補(bǔ)（補(bǔ)腎陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)脾陰）的效果，比如熟地黃可以補(bǔ)腎陰；山茱萸則是肝腎同補(bǔ)，通過(guò)補(bǔ)肝來(lái)達(dá)到補(bǔ)腎的目的；山藥能健脾益腎，通過(guò)健脾來(lái)補(bǔ)后天。由此可以看出，六味地黃丸只適用于陰虛，陽(yáng)虛者就不適用了。

如何判斷是陰虛、還是陽(yáng)虛呢？腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干，此外還有遺精、夢(mèng)遺、早泄等。腎陽(yáng)虛的典型癥狀是腰膝酸軟、不耐疲勞、經(jīng)常覺得乏力、四肢發(fā)涼、喜熱怕冷等。有些腎陽(yáng)不足的人，也可能會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問(wèn)題。

那么，目前中年人是腎陽(yáng)虛多還是腎陰虛多呢？對(duì)正常人群，做這樣的區(qū)分沒有意義。陰虛、陽(yáng)虛是指腎虛發(fā)展到一定程度之后才有的癥狀。大部分人可能僅僅處于腎氣輕微不足的狀態(tài)，遠(yuǎn)未到腎陰虛或腎陽(yáng)虛的程度。

幾種人不宜吃

1、健康人群

對(duì)于正常人群，如果沒有明顯腎陰虛的癥狀，我認(rèn)為不適宜于自行長(zhǎng)期服用六味地黃丸。

2、明顯是陽(yáng)虛（包括腎陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛）的人不宜服用

腎陽(yáng)虛的人面色偏白，體質(zhì)虛弱，喜夏不喜冬，這樣的人不適于吃六味地黃丸。許多因腎陽(yáng)不足引起的勃起功能障礙患者，還一味地服用六味地黃丸，病癥就會(huì)“雪上加霜”。彭教授特別提醒到，他們應(yīng)該選擇治療腎陽(yáng)虛的藥物，比如金匱腎氣丸。

3、腎陰虛但脾胃功能不好的人

六味地黃丸是偏于補(bǔ)陰的藥，配方中陰柔的藥多一些，吃了后會(huì)妨礙消化功能。中老人一般脾胃功能不強(qiáng)，服用更要謹(jǐn)慎。間斷吃，影響不大；長(zhǎng)期連續(xù)服用的話，就不可取了。

服藥之前應(yīng)該先去咨詢醫(yī)生：有沒有腎虛，是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛，該不該服用六味地黃丸，服多長(zhǎng)時(shí)間，盡量避免由于盲目用藥而造成的身體不適。

（責(zé)任編輯：zxwq）