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前列腺癌新檢測法可減少痛苦

發(fā)布時間： 2016-02-04 13:59:17      來源：網(wǎng)絡(luò)
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前列腺癌新檢測法可減少痛苦

美國學者最近的一項研究顯示，一種新的前列腺癌檢測方法，即檢測尿中前列腺癌基因3（PCA3）的水平，有助于那些血清前列腺特異性抗原（PSA）升高，但活檢陰性病人的診斷，并能省去這類病人不必要的重復活檢。（Urology.2007，69：532）美國加州大學洛杉磯分校醫(yī)學院Marks說，這類病人屬于特殊性群體，其PSA升高可能是前列腺癌的征象，但它也可能是良性前列腺增生所致的假陽性，以致這類病人常常接受重復前列腺活檢。Marks說，PSA在預測活檢是否能發(fā)現(xiàn)癌方面并不是太好，因為PSA是前列腺特異性的，并非是前列腺癌特異性的。相反，新的PCA3實驗是檢測一種基因的水平，后者在前列腺癌細胞中過量表達，但在正常細胞中不產(chǎn)生或僅產(chǎn)生非常小的量，即使是在前列腺增生病人也是如此。當前的研究顯示，PCA3檢測前列腺癌的特異性是72%。PCA3尿?qū)嶒炇?006年11月在歐洲首創(chuàng)，目前在美國的幾個實驗室也可做。Marks醫(yī)師等的研究納入233例有持續(xù)血清PSA升高，并有1次以上前列腺活檢陰性的男性。在直腸指診后收集病人的尿樣，其中有226例適合做PCA3分析。這226例病人中有60例（27%）在重復活檢時發(fā)現(xiàn)癌細胞。為了分析PCA3檢驗預測前列腺活檢結(jié)果，研究者進行了ROC曲線分析，PCA3的曲線下面積評分為0.068，顯著好于PSA的0.5（P<0.01）。PCA3的診斷值是連續(xù)的，當PCA3評分小于5，僅有12%的病人在重復活檢時能發(fā)現(xiàn)癌；當PCA3評分大于100，活檢陽性者為50%。目前研究的資料提示，最佳的陽性結(jié)果的臨界點是35，在這一點上特異性高（72%），敏感性為58%。（醫(yī)藥網(wǎng)）

（責任編輯：zxwq）

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