肝臟無論是由哪種原因造成的損害,如果發(fā)生,均可造成肝臟形態(tài)學(xué)、組織學(xué)改變,進(jìn)而發(fā)生肝內(nèi)血循環(huán)通路的改變,血管新生可使肝動脈和門靜脈與肝微靜脈相連接并構(gòu)成完整的循環(huán)通路,然而這種新形成的肝內(nèi)循環(huán)通路內(nèi)壓力高,從肝竇引流的血流量相對較少,因此引流效果比正常肝臟低得多,結(jié)果造成門靜脈壓升高,即發(fā)生門靜脈高壓。臨床上出現(xiàn)一系列的癥狀和體征,常見的癥狀包括全身虛弱,食欲不振,倦怠,體重減輕和。肝臟可觸及,堅硬,表面光滑而邊緣變鈍,但肝硬化的則很少觸及。靜脈側(cè)支循環(huán)的表現(xiàn),及可伴門脈高壓而出現(xiàn)??梢猿霈F(xiàn)杵狀指和肝臭,其他表現(xiàn)可提示慢性肝病,如肝掌,蜘蛛痣、發(fā)育、腮腺腫大,脫發(fā),萎縮和外周神經(jīng)病等。
在肝硬化患者中有相當(dāng)一部分患有。其主要的原因是由于肝硬化時造成肝細(xì)胞大量損傷,和結(jié)節(jié)的形成,肝細(xì)胞的解毒功能及對各種激素的滅活功能降低,尤其是對性激素的滅活功能降低更為明顯。體內(nèi)的雌激素水平增高,抑制睪丸產(chǎn)生雄性激素的功能。久而久之造成睪丸萎縮,睪丸酮的分泌水平降低,發(fā)生性功能低下,性欲低下,或。
另外,由于肝臟結(jié)構(gòu)的異常,肝門靜脈高壓,使體循環(huán)靜脈血大部分不經(jīng)肝臟而通過側(cè)支循環(huán),體內(nèi)毒素不能通過肝臟解毒而進(jìn)入體循環(huán),有毒物質(zhì)造成睪丸的慢性中毒而發(fā)生萎縮,進(jìn)而發(fā)生陽痿。另外內(nèi)分泌的紊亂,丘腦垂體性腺軸的反饋調(diào)節(jié)失常,而發(fā)生性功能改變也是肝硬化陽痿發(fā)生的原因之一??傊?,肝硬化時病人發(fā)生陽痿的原因復(fù)雜,是綜合因素造成的結(jié)果。
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