Beified(1913年)首先在陰囊探查時(shí)用切斷輸精管的方法進(jìn)行了精路造影,但由于創(chuàng)傷大,對(duì)生育的影響和不簡(jiǎn)便,一直未能廣泛應(yīng)用。目前國(guó)外精道造影術(shù)多在全麻或陰囊探查時(shí)進(jìn)行,雖成功率高,但對(duì)輸精管損傷大,不能反復(fù)使用,有造成不育的可能,故難以廣泛應(yīng)用。隨著腔內(nèi)技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展,現(xiàn)可通過尿道鏡經(jīng)射精管口逆行插管行精路造影,它不但需特殊設(shè)備且成功率低、有逆行感染的可能,且近睪端精路顯影不滿意。
皮穿刺輸精管精路造影術(shù)步驟:
①平臥,消毒,局麻。麻醉以高位精索封閉+穿刺處局部浸潤(rùn)麻醉為好。②輸精管穿刺:用特制的輸精管皮外固定鉗輸精管固定8號(hào)針頭刺破輸精管前壁更換6號(hào)鈍針頭沿穿刺孔插入輸精管腔。③鑒別針頭是否進(jìn)入管腔。輸精管盲腔加壓注氣試驗(yàn)、精囊灌注試驗(yàn)。術(shù)者感覺:滑動(dòng)、均勻、擺動(dòng)。④造影:造影劑及濃度,50%泛影葡胺。造影劑用量及注射速度,2.5ml,1分/側(cè)。投照技術(shù):以恥骨聯(lián)合上緣為中心,焦距90cm、垂直。先拍平片繼拍造影片先一側(cè)后雙側(cè)。⑤術(shù)后處理:壓迫止血;輸精管復(fù)位;制動(dòng);抗炎。
(責(zé)任編輯:zxwq)