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男性不育癥的常規(guī)體格檢查

發(fā)布時(shí)間: 2016-02-04 14:02:59      來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)

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男性不育癥的常規(guī)體格檢查

男性不育癥越來(lái)越多,如何更徹底地檢查關(guān)系到正確的治療及治療效果,男性不育癥患者的體格檢查包括生殖器官的檢查和全身檢查兩部分。1)生殖器官檢查:一般宜直立位或平臥位進(jìn)行,檢查有無(wú)生殖器官畸形、尿道上裂、下裂,有無(wú)陰莖海綿體硬結(jié),陰莖大小(成年人長(zhǎng)約7~10cm,勃起時(shí)可增加1倍)。有無(wú)嚴(yán)重的包莖、炎癥、腫瘤等。睪丸大小(成年人睪丸體積平均198ml,小于12ml示睪丸發(fā)育不良,小而軟的睪丸常出現(xiàn)少精子或無(wú)精子)。檢查附睪有無(wú)增厚、觸痛或囊腫。輸精管是否缺如。病人站立、憋氣、增加腹壓以檢查有無(wú)精索靜脈曲張,陰部有無(wú)鞘膜積液。直腸指診,檢查前列腺形態(tài)、大小、質(zhì)地、有無(wú)硬結(jié),對(duì)慢性前列腺炎,可做前列腺按摩液顯微鏡檢查,如白細(xì)胞增多或出現(xiàn)紅細(xì)胞,可以確定診斷。2)全身檢查:應(yīng)測(cè)量身高、體重、指距、血壓。檢查心、肝、肺等臟器是否有嚴(yán)重慢性疾病。觀察第二性征,包括體型、毛發(fā)分布(腋下、軀體、面部、會(huì)陰部)和青春期發(fā)育程度,有無(wú)男性乳房女性化、有無(wú)嗅覺(jué)異常等。如無(wú)胡須、無(wú)喉結(jié)、陰毛及腋毛稀疏、發(fā)音高尖等體征,應(yīng)考慮為男性第二性征不發(fā)育,有曲細(xì)精管發(fā)育不全(即克氏綜合征)的可能。如血壓高、向心性肥胖、多毛、腹部有紫紋等,應(yīng)考慮為皮質(zhì)醇增多癥,可致不育。

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