尿道下裂是男性常見的先天性生殖器畸形,嚴重的不但影響正常排尿,還因性交困難及不能將精液排入女方陰道而造成不育。
男性胎兒的尿道,正常情況下是自后向前閉合的,尿道口在陰莖末端。如果胚胎發(fā)育期間,陰莖腹側(cè)的尿道溝沒有閉合到陰莖頂端,即尿道外口不是在陰莖頭的前端,而是在陰莖腹側(cè)的其他任何部位,甚至開口于會陰部。陰莖部向腹側(cè)彎曲,尿道外口距離陰莖頭越遠,陰莖彎曲越嚴重。本病的發(fā)生率約每1000出生男嬰中有8例,87%屬于冠狀溝型(陰莖頭型),嚴重的如陰莖陰囊型,只占3%。
尿道下裂可分為4種類型:①陰莖頭型:尿道外口位于陰莖頭的下方,相當于包皮系帶部,系帶常常缺如,有的尿道口狹窄,一般不影響排尿及性交,不致造成不育。②陰莖型:尿道開口于陰莖腹側(cè)(下方)的任何部位,排尿時需用手抬起陰莖頭,尿液常呈噴灑狀,容易淋濕褲子,有的有尿道口狹窄。③陰莖陰囊型:尿道開口于陰莖根部,陰莖短小、扁平、彎曲嚴重,不能站立排尿,嚴重妨礙陰莖的勃起、性交及精液射入陰道。常伴有其他畸形如隱睪、陰莖發(fā)育不全或海綿體發(fā)育不全、陰囊分裂呈女陰樣外觀。④會陰型:尿道開口于陰莖與肛門之間,呈漏斗型,陰莖發(fā)育不全,整個外生殖器外觀類似女性,蹲位排尿,精液不能排入陰道。為了使尿道下裂患者恢復(fù)正常排尿與性功能,應(yīng)行整形手術(shù),手術(shù)時間以1歲后為宜。
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