“久逢知已千杯少”,“李白斗酒詩百篇”,飲酒深深植入我們的生活,形成了一種文化而使大多人尤其男性擺脫不了酒的氛圍。適宜適量的飲酒可以令人心情舒暢,全身放松,減輕疲勞,同時(shí)可以烘托氣氛,加強(qiáng)人際情感交流。然而,不適宜的飲酒,如長時(shí)期的過頻、過度飲酒,短時(shí)間大量飲酒等傷害身體同時(shí),更會導(dǎo)致一系列、嚴(yán)重的精神心理健康問題。
成人男性精神疾病中,1/3多為酒精障礙
最近,一項(xiàng)抽樣覆蓋全國1.3億成年人的大型精神疾病流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國成年人群精神疾病現(xiàn)患率為17.5%,而酒精使用障礙成人現(xiàn)患率高達(dá)6%,占所有成人所患精神疾病的1/3。有專家據(jù)此估計(jì),國內(nèi)約1.7億成人患有某種精神疾病,近6000萬成人患與酒精有關(guān)的精神疾病。成年男性中酒精使用障礙為6.7%,女性僅占0.15%,男性是女性的45倍。酒精問題在成人男性所患精神疾病中占有絕對高的比例,是國內(nèi)精神疾病現(xiàn)患率較高的重要原因。如何認(rèn)識酒精或飲酒對人們身心健康影響,酒精與精神疾病的關(guān)系及其表現(xiàn)怎樣,如何應(yīng)對酒精問題值得人們深刻思考。
酒精障礙是如何讓成年男人出現(xiàn)障礙的?
從精神醫(yī)學(xué)專業(yè)角度看,酒精問題可以從酒精使用障礙、酒精引起障礙兩方面分析,人們也可從行為方式、精神疾病兩個(gè)層面去考慮酒精問題。
1.酒精使用障礙包括普通醉酒、酒精濫用、酒精依賴等。
普通醉酒:一般人群認(rèn)為的“喝多了”“喝高了”“喝醉了”。臨床特點(diǎn)就是急性中毒表現(xiàn)。言語多且含糊不清、控制力、判斷力弱、步態(tài)不穩(wěn)、震顫、嘔吐、嗜睡等。普通醉酒頻度不高,有時(shí)尚未嚴(yán)重影響家庭、社會生活功能,在當(dāng)前社會文化條件下,一般人群很難把醉酒與精神疾病聯(lián)系在一起,而多從生活方式、個(gè)人特點(diǎn)方面考慮。盡管如此,由于醉酒者會出現(xiàn)許多不安全行為及受傷害風(fēng)險(xiǎn),人們尤其男性喝酒要適度、要有所節(jié)制。
酒精濫用:主要特點(diǎn)為嗜酒性或有酒癮,集中反應(yīng)在喝酒頻度上。不分時(shí)間、地點(diǎn),晚上喝,早晨也喝,想方設(shè)法找酒喝且經(jīng)常發(fā)生醉酒,有時(shí)會出現(xiàn)酒后爬高、駕車、游泳危險(xiǎn)行為。由于飲酒而經(jīng)常與家庭、單位鬧矛盾,出現(xiàn)人際關(guān)系緊張、家庭不和及工作質(zhì)量下降。嚴(yán)重的家庭、社會功能損傷導(dǎo)致酒精濫用作為納入明確診斷的精神疾病需要得到精神醫(yī)學(xué)的干預(yù),進(jìn)行專業(yè)戒酒治療,而酒精濫用者想要提升生活質(zhì)量、改善家庭關(guān)系或避免一系列后果更要主動接受治療。
酒精依賴:主要特點(diǎn)是自身對酒精耐受性發(fā)生變化,依賴與耐受沖突,更多體現(xiàn)在飲酒強(qiáng)度的變化上。主要表現(xiàn)為原有飲酒量達(dá)不到令自己滿意的程度,導(dǎo)致越喝越多,而有些長期酒精依賴者的表現(xiàn)可能相反,少量飲酒則出現(xiàn)中毒現(xiàn)象,喝一點(diǎn)就多。酒精肝、肝硬化、心腦血管病等軀體疾病也更加嚴(yán)重。隨著酒精中毒加深,部分酒精依賴病人患者的人格也發(fā)生變化,待人冷漠、不可理喻、固執(zhí)偏執(zhí)等從而導(dǎo)致社會、家庭、人際關(guān)系功能缺陷。作為與酒使用有關(guān)的一種精神疾病,酒精依賴病人必須接受專業(yè)的戒酒治療,包括住院治療。
戒斷反應(yīng):體內(nèi)已形成酒的依賴環(huán)境時(shí),酒濫用、依賴病人或長期飲酒者突然斷酒或減少酒量后而出現(xiàn)的軀體、心理不適反應(yīng)。主要表現(xiàn)為出汗、心率加快、惡心、嘔吐、肢體震顫、易激惹,有的甚至出現(xiàn)幻覺、癲癇發(fā)作等精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對酒濫用、酒依賴病人要在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下,進(jìn)行專業(yè)治療。強(qiáng)行自行戒斷很難奏效,甚至?xí)霈F(xiàn)一系列問題。
2.酒精引起障礙:飲酒導(dǎo)致慢性中毒,導(dǎo)致軀體疾病加重,更多引起精神活動方面的異常。長期、不適當(dāng)飲酒后出現(xiàn)焦慮、自卑、抑郁等情緒障礙,有的甚至出現(xiàn)妄想、幻覺、敏感多疑、嫉妒等精神病性癥狀,有的人格明顯改變、記憶損傷、智能缺損或有較重自我傷害風(fēng)險(xiǎn)等。臨床上通常慣用酒精中毒性精神病、酒精中毒性抑郁、焦慮等來表述。酒精引起精神癥狀可以通過精神科藥物治療加以改善,然而,飲酒導(dǎo)致的有些人格、智能方面的問題卻很難解決。預(yù)防為主是上策,避免因飲酒引起精神障礙還是要少喝酒,要聽人勸,有酒問題時(shí)要盡早接受戒酒治療。
飲酒是一種文化,數(shù)千年有它傳承與存在的道理,我們也許擺脫不了,重要的是如何在飲酒與保持健康方面找到平衡點(diǎn)。少喝、適度、有時(shí)喝是不錯(cuò)的選擇。男人少喝酒,心理更無恙。
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