做完B超，ERIC走出檢查室，手里拿著一張寫著“中至重度脂肪肝”的報告單。ERIC第一次被檢查出肝臟有問題，是在32歲晉升為銷售部經(jīng)理的那年。當時，他和太太小嚴都沒當回事。眼見這五年來，丈夫像一臺超級高效機器，風雨無阻地運轉在屬于他的崗位上?？瓷先ィ耘值母闻K倒也與身體和平共處，相安無事。但這樣的五年下來，丈夫肝臟上多余出來的那部分脂肪就在小嚴的眼皮底下不聲不響地轉成了中至重度。
這次，小嚴不敢再掉以輕心，因為有一些基本醫(yī)學常識的她懂得，中度脂肪肝如果再不及時治療，就有可能轉化為肝硬化。倘若真的等到了那一天，恐怕連大夫都沒有回天之力了。于是，夫婦倆驅車直奔醫(yī)院，打算就這個問題仔細咨詢醫(yī)生。
肝臟——我們身體的“化工廠”
說到脂肪肝，還得先從肝臟的正常功能談起。簡單說來，肝臟其實就是我們身體中的“化工廠”。每天我們吃進肚里的各種食物，對身體來說僅僅是些“原材料”或“半成品”，而肝臟的任務就是把這些原材料進行分類再加工。當食物中的脂肪被源源不斷地運進肝臟后，經(jīng)過肝細胞不舍晝夜地合成處理，才能最終變成能量，為身體所用。雖然如此，但肝臟本身并不儲存多少脂肪，它只是一個處理脂肪的“化工廠”。
可事事并不都如人所愿，如果因為肥胖、營養(yǎng)失調(diào)等原因而打破了肝臟對脂肪代謝的精確平衡，就會使不斷運入肝臟的脂肪得不到及時有效地處理，由此積壓下來的脂肪就只能就地儲存在肝細胞中。而小小的肝細胞正肩負著分解轉化脂肪的艱巨任務，過多的脂肪長期堆積于此，不僅使原本苗條的肝細胞迅速“發(fā)胖”，而且還會“強迫”本已工作十分辛勞的肝細胞長時間地超負荷工作。如此下來，其結果就可想而知了。
脂肪肝——當心在不知不覺間中招
正常情況下，健康成人的肝臟中脂肪含量應不超過肝臟總重量的4%～5%。一旦肝臟中脂肪的含量超過正常標準上限的5%時，臨床上即可診斷為脂肪肝。當其脂肪含量占到肝臟重量5%～10%時為輕度脂肪肝，10%～25%為中度脂肪肝，超過25%～50%為重度脂肪肝。
隨著脂肪肝病情的加重，肝細胞內(nèi)堆積的脂肪越來越多，肝細胞的個頭也像充足了氣的氣球一樣越漲越大。長此以往，肝細胞的正常工作就會發(fā)生機械故障，甚至變性壞死，而這又會促使肝細胞周圍的纖維增生，出現(xiàn)局部的肝臟纖維化。據(jù)統(tǒng)計，脂肪肝轉化為肝臟纖維化的幾率可高達25%，而其中又有約2%～8%的患者會因為肝臟纖維化程度的不斷加重，最終發(fā)展為整個肝臟的完全纖維化，也就是我們經(jīng)常聽到的“肝硬化”。晚期肝硬化會導致消化道大出血，肝性腦病，直至危及生命。
更不能不防的是，脂肪肝還是個靜悄悄的“殺手”。大多數(shù)脂肪肝患者并沒有什么特殊的自覺癥狀，早期常常僅有諸如肝區(qū)不適、疲乏腹脹等很不典型的癥狀，這很容易被人們所忽略。所以，相當多的朋友與脂肪肝“長期共處”卻渾然不知;或者像文章開始時提到的ERIC夫婦那樣，即使是知道了，也根本不把它放在心上?？傻鹊匠霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛，惡心嘔吐，甚至轉氨酶增高或輕度黃疸時，身體早已在不知不覺間中了脂肪肝的招。
脂肪肝的5個面具
可能有人得了脂肪肝也還不明白：究竟自己做錯了什么，才給健康惹上這么個大麻煩?其實，脂肪肝的發(fā)病與平日的生活方式密切相關。以下總結的就是導致脂肪肝的5個最具代表性的原因，我們把它們叫做脂肪肝的5個面具。
面具1.肥胖少動者
本來，肚腩、大腿等處才是脂肪理所當然的“家”，可對于肥胖者而言，體內(nèi)脂肪的“存貨”實在是太多，也只好哪里有空地，哪里就先將就了。這樣一來，原本只是“轉運站”的肝臟就被迫充當起了“儲藏室”。研究表明，在超過標準體重10%以上的人中，72%患有脂肪肝，而其中20%為重度脂肪肝患者。所以說，脂肪肝和肥胖實在是一對“難兄難弟”。機體消耗脂肪的主要途徑是運動，可往往是年齡大一點，職位升一點，運動就少一點。這就好比儲蓄，光存錢，不花錢，存款不多才怪。所以，只攝入不消耗，脂肪就干脆賴在肝臟里不走了。
面具2.嗜酒豪飲者
說起酒精和肝臟的糾葛，真是“剪不斷，理還亂。”酒精進入人體后，首先要經(jīng)肝臟進行分解代謝。這本身就加重了肝細胞的工作負擔，而且酒精還對肝細胞有一定的毒性作用，直接影響肝細胞對脂肪的正常分解和代謝功能。更危險的是，酒精對肝臟的這種毒害作用是與飲酒(尤其是烈性白酒)總量密切相關的，就是說飲酒越多，肝內(nèi)的脂肪堆積就越嚴重，也就越容易導致酒精性脂肪肝。有統(tǒng)計表明，每天飲100克烈性白酒，持續(xù)10年，發(fā)生脂肪肝的幾率將高達90%。想想看，就在你縱情高歌，恣意豪飲之際，你的肝臟卻在默默地忍受著“生命中不能承受之痛”。
面具3.營養(yǎng)失調(diào)者
對于那些營養(yǎng)過剩的人來說，和脂肪肝扯上干系相信大家并不奇怪，尤其是那些偏愛葷食、甜品的人。過多食用高脂肪和高糖食物，會使肝臟背上更沉重的包袱，甚至破壞肝臟對脂肪代謝的動態(tài)平衡，造成營養(yǎng)過剩性脂肪肝。正所謂：“酒肉穿腸過，脂肪肝中留”?？梢钦f那些弱不禁風、營養(yǎng)不良的人也會得上這“時髦病”，很多人一定不理解。
其實，脂肪肝絕不僅僅是胖子的“專利”，人為地長時間饑餓、神經(jīng)性厭食、或者因腸道病變而引起的吸收不良，都會造成維持機體正常運轉的能量物質的嚴重短缺。而這時為了維持生命所必需的代謝需求，機體就不得不喚醒已安睡多時的深部脂肪，從而導致體內(nèi)“脂肪總動員”。而深部脂肪原本只是作為戰(zhàn)略儲備的“替補能源”，并非最佳之選，臨時應急救個場還可以，可一旦真要靠它長期獨擋一面，那么弊端就顯露無疑了。大量的脂肪從外周的脂肪組織中涌入肝臟，在肝臟中分解代謝，最終會超越肝臟能夠承受的極限，從而使肝內(nèi)無法消化的脂肪蓄積起來，結果造成本不該發(fā)生的營養(yǎng)不良性脂肪肝。
面具4.合并糖尿病者
有調(diào)查顯示，50%以上的II型糖尿病患者都在不同程度上飽受脂肪肝的折磨。這是因為糖尿病尤其是Ⅱ型糖尿病患者中普遍都有高胰島素血癥，而高胰島素血癥可能要對導致高血糖、高血脂、高血壓、肥胖和脂肪肝等一系列代謝性疾患(統(tǒng)稱為“代謝綜合癥”)的發(fā)生“負重要責任”。而這些疾病之間的關系可是“親密”得很，這就好比一串糖葫蘆，如果穿上了第一個，可偏還不加重視，那么其他的這些“狐朋狗友”就會一個接一個，腳挨腳地來“拜訪”你，到那時再想不吃這串“大糖葫蘆”就難了。
面具5.亂服藥物者
俗話說：“是藥三分毒”。這話并非毫無道理。肝臟本身就是身體內(nèi)各種藥物代謝的場所，而且確實有某些藥物(如四環(huán)素、類固醇激素等)對肝細胞有一定的損害，并通過抑制脂蛋白的合成和阻礙脂肪從肝臟及時輸出而引起脂肪肝。如果不是遵照醫(yī)生的囑托和藥物的適應癥謹慎選擇藥物，而是道聽途說胡亂服藥，或者只看過一兩次病，就自己當郎中不管劑量大小、不顧時間長短地長期用藥，那么就會平白無故給自己的肝臟增加風險，甚至導致藥物性脂肪肝，嚴重時還可能出現(xiàn)急性肝壞死。
和脂肪肝說再見
看完了關于脂肪肝的種種，就該到了為捍衛(wèi)健康緊急行動起來的時候了。而且，保護肝臟，遠離脂肪肝，完全是可能的，前提是如果你懂得正確的方法。
脂肪肝可逆值得欣慰的是，早期脂肪肝還是一種可逆性的病變。事實上，由于過多的脂肪在肝臟中本來就是“非法滯留”，只要早期施以強有力的干預，并且有毅力持之以恒，我們就完全有可能把尚且“立足未穩(wěn)”的脂肪完全“驅逐出境”，還肝臟一片凈土。這其中尋找并去除致病因素才是“告別”脂肪肝的關鍵所在。比如說：對于肥胖性脂肪肝重在有效控制體重;酒精性脂肪肝則關鍵在于堅決戒酒;營養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝在于合理調(diào)配營養(yǎng)物質的供給;糖尿病性脂肪肝則在于積極治療糖尿病;同時別忘記要避免應用那些對于肝臟有毒性的藥物，尤其不要貿(mào)然服用偏方，以免再惹出事端。大多數(shù)患有脂肪肝的朋友在消除病因后都能得到不同程度的好轉，只不過緩解的速度和原本的病情相關。
這可是戰(zhàn)勝脂肪肝的重要一役，特別是對那些因營養(yǎng)失調(diào)而導致脂肪肝，一定要力求恢復營養(yǎng)結構。既不能營養(yǎng)過度，也要避免營養(yǎng)缺乏。因人而異，辨證施治才是克敵制勝的不二法門。對于營養(yǎng)過剩性脂肪肝，應從節(jié)制飲食和控制總熱量著手，盡可能多選擇魚、蝦、雞蛋等富含優(yōu)質蛋白質的食物(因構成上述食物中的蛋白質和人體自身的蛋白質，在所含的氨基酸種類上比較相似，所以更易于機體所利用，故而將其稱之為“優(yōu)質蛋白質”)，少吃動物內(nèi)臟、肥肉等高脂肪食物;多食用新鮮綠葉蔬菜等富含維生素的食物，少吃冰激凌、糖果等高糖食物;多飲用白開水，少喝肉湯、雞湯等濃汁高湯。烹調(diào)方法應多選蒸煮燉，少用爆炒煎炸。而對于營養(yǎng)不良性脂肪肝，應給予高蛋白飲食如雞蛋、牛奶、鮮魚、瘦肉、豆制品等，同時可選用富含不飽和脂肪酸的植物油。值得注意的是，長期營養(yǎng)不良者往往存在消化功能不良，因此增加營養(yǎng)時要循序漸進，切不可貪多求快，急功近利。
堅持運動是顛撲不破的真理
生命在于運動，這句科學健身名言雖已重復了千百遍，但其樸素的字句中卻蘊含著顛撲不破的真理。對于肥胖性、營養(yǎng)過剩性、糖尿病性脂肪肝的人而言，運動治療是別讓肝臟“胖”起來的絕佳手段。
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