在營養(yǎng)科門診經(jīng)常遇到一些關(guān)心自己健康的人,希望能夠了解一下自己是否缺乏微量元素,并且要求給予治療。這種要求是否合理呢?
礦物質(zhì)是構(gòu)成人體組織和維持正常生理功能所必需的各種元素的總稱,有鐵、銅、碘、鋅、硒、錳、鉬、鈷、鉻、錫、釩、硅共14種。存在數(shù)量極少,在機體內(nèi)含量少于0.005%的元素,被稱為微量元素。它們在體內(nèi)不能自行合成,必須由外界環(huán)境供給,并且在人體組織的生理作用中發(fā)揮著重要的功能,是維持機體酸堿平衡和正常滲透壓的必要條件。
在人體的新陳代謝過程中,每天都有一定數(shù)量的礦物質(zhì)通過糞便、尿液、汗液、頭發(fā)等途徑排出體外,因此必須通過飲食予以補充。但是由于某些微量元素在體內(nèi),其生理作用劑量與中毒劑量接近,因此過量攝入不但無益反而有害。尤其在孕期,補充微量元素強化食品時應(yīng)予以注意。從無機鹽在食物中的分布以及吸收情況來看,在我國人群中比較容易缺乏的礦物質(zhì)有鈣、鐵、鋅。
從營養(yǎng)缺乏病發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律來看,在患者沒出現(xiàn)臨床癥狀之前,在其血、尿活體組織(如毛發(fā)、指甲等)中可發(fā)現(xiàn)一些微量元素及其代謝衍生物的變化,目前也確實有一些醫(yī)療機構(gòu)通過檢查頭發(fā)或者血液中的微量元素,來判斷是否缺乏。但從科學(xué)角度講,這種檢測手段并不完全可信,或者沒有太多的參考價值。因為人體是一個能夠自我平衡的靈敏反應(yīng)的整體,當(dāng)身體內(nèi)缺乏某種元素時,能夠及時調(diào)整以補充其不足。然而當(dāng)這一代償能力不能補充人體的繼續(xù)消耗時,才會表現(xiàn)出臨床化驗指標(biāo)的異常,再持續(xù)一段時間才會表現(xiàn)出臨床的癥狀。由于微量元素的檢查需要非常嚴(yán)格的取樣程度和高精尖的儀器設(shè)備,如果正規(guī)檢查則需要較高的檢查費用,這在一般的醫(yī)療機構(gòu)是無法做到的,而等到臨床上已經(jīng)出現(xiàn)癥狀時則只能通過藥物來治療了。
因此,大家雖然關(guān)心自己的健康,但應(yīng)該科學(xué)地補充營養(yǎng),只要長期堅持科學(xué)平衡膳食,每天攝入多樣化的食物,不挑食,不偏食,是很難發(fā)生營養(yǎng)缺乏的。至于是否需要補充微量元素添加劑,我們認(rèn)為對于老年人、孕產(chǎn)婦、青少年這些特殊人群可以根據(jù)自己的需要在特定時期進行適量補充,至于成年人最好還是應(yīng)用食補。(《健康時報》北京協(xié)和醫(yī)院陳偉)
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