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前列腺癌與疾病相鑒別

發(fā)布時(shí)間: 2016-02-25 17:13:34      來源:網(wǎng)絡(luò)

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1.應(yīng)與前列腺增生癥相鑒別:二者一般容易鑒別。但在增生的前列腺腺體中,有的區(qū)域上皮細(xì)胞形態(tài)不典型,可被誤認(rèn)為癌。區(qū)別要點(diǎn)是:增生腺體中腺泡較大,周圍的膠原纖維層完整,上皮為雙層高柱

1.應(yīng)與前列腺增生癥相鑒別:二者一般容易鑒別。但在增生的前列腺腺體中,有的區(qū)域上皮細(xì)胞形態(tài)不典型,可被誤認(rèn)為癌。區(qū)別要點(diǎn)是:增生腺體中腺泡較大,周圍的膠原纖維層完整,上皮為雙層高柱狀,細(xì)胞核較前列腺癌患者的小,并居于細(xì)胞基底部,腺體排列規(guī)則,形成明顯的結(jié)節(jié)。2.與前列腺萎縮相鑒別:前列腺癌常起始于腺體的萎縮部,應(yīng)注意鑒別。萎縮腺泡有時(shí)緊密聚集,萎縮變小,上皮細(xì)胞為立方形,核大,很象癌變。但這類萎縮改變多累及整個(gè)小葉,膠原結(jié)締組織層仍完整,基質(zhì)不受侵犯,其本身卻呈硬化性萎縮。3.與前列腺鱗狀上皮或移行上皮化生相鑒別:常發(fā)生于腺體內(nèi)梗死區(qū)的愈合部,鱗狀上皮或移行上皮分化良好,無退行性變或分裂相?;淖钔怀鎏卣魇侨毖詨乃阑蛉狈ζ交〉睦w維結(jié)締組織基質(zhì)。4.肉芽腫性前列腺炎:細(xì)胞大,可聚集成片狀。具有透明或淡紅染色胞漿,小的泡狀細(xì)胞核,很象前列腺癌,但實(shí)為巨噬細(xì)胞。另一類細(xì)胞則呈多形性,細(xì)胞核固縮,呈空泡狀,體積小,成排或成簇排列,有時(shí)可見一些腺泡。鑒別時(shí)應(yīng)注意肉芽腫性前列腺炎的腺泡形成很少,病變與正常腺管的關(guān)系無改變,??梢娡诵行宰兊牡矸蹣芋w和多核巨細(xì)胞。而前列腺癌的細(xì)胞呈低柱狀或立方形,有明確的細(xì)胞壁,致密嗜酸性的胞漿,細(xì)胞核較正常大,染色及形態(tài)可有變異,分裂不活躍。其腺泡較小,缺乏曲管狀,正常排列形態(tài)完全喪失,不規(guī)則地向基質(zhì)浸潤,膠原結(jié)締組織層已不存在。腺泡內(nèi)含有少量分泌物,但很少有淀粉樣體。前列腺癌如發(fā)生明顯的退行性變,則組織結(jié)構(gòu)完全消失,毫無腺泡形成的傾向。5.另外,前列腺癌應(yīng)與前列腺結(jié)核、前列腺結(jié)石相鑒別。

(責(zé)任編輯:zxwq)

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