導(dǎo)
讀
前列腺癌陽性率在初次篩查后的10年中呈穩(wěn)定增加的趨勢,尤其在PSA初查值為2.0~4.0ng/ml的人群中。研究者認(rèn)為這些人是患前列腺癌的高危人群。在前列腺癌普查中,大約85%~9
前列腺癌陽性率在初次篩查后的10年中呈穩(wěn)定增加的趨勢,尤其在PSA初查值為2.0~4.0ng/ml的人群中。研究者認(rèn)為這些人是患前列腺癌的高危人群。在前列腺癌普查中,大約85%~90%的參加者PSA值小于4.0ng/ml。對前列腺癌早期診斷和成功治療的關(guān)鍵是找出能判斷前列腺癌發(fā)生可能性的指標(biāo),進(jìn)而據(jù)此采取適當(dāng)?shù)碾S訪措施。以前的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)PSA初查值小于4.0ng/ml的男性的血清PSA值會發(fā)生縱向的變化。然而,這些研究的隨訪期太短。另外,也沒有采取好的隨訪策略,因而沒有進(jìn)一步的發(fā)現(xiàn)。ItoKazuto及其同事認(rèn)為在決定病人參加篩查的頻率時,既要考慮能否增加早期診斷前列腺癌的機(jī)率,又要使檢查和診斷的相關(guān)費(fèi)用最低。Kazuto等挑選了9,671名50歲的男性,這些病人于1986~1998年間在日本Gunma大學(xué)醫(yī)學(xué)院接受了前列腺癌普查。其中,8,595人的PSA值小于4.0ng/ml,入選研究。研究者先對他們進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物測定、直腸指診(DRE)、經(jīng)直腸超聲檢查或聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行篩查。對于有異常發(fā)現(xiàn)的病人加做前列腺穿刺活檢。這些病人被隨訪了10年。根據(jù)PSA初查值水平,參加者被分為3組:PSA
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