導(dǎo)
讀
前列腺增生的超聲檢查,主要有經(jīng)腹和經(jīng)直腸兩種。傳統(tǒng)的超聲無法測量前列腺的前后徑,只能測量前列腺的橫徑和上而前列腺增生時,前后徑的變化比較明顯,經(jīng)腹超聲也無法1前列腺頂部及內(nèi)部結(jié)構(gòu)的
前列腺增生的超聲檢查,主要有經(jīng)腹和經(jīng)直腸兩種。傳統(tǒng)的超聲無法測量前列腺的前后徑,只能測量前列腺的橫徑和上而前列腺增生時,前后徑的變化比較明顯,經(jīng)腹超聲也無法1前列腺頂部及內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改變。因而經(jīng)腹超聲在前列腺的,,有其明顯的局限性。直腸三維超聲是近年出現(xiàn)的一種新的檢查技術(shù),由于對前L其內(nèi)部結(jié)構(gòu)清晰、立體、客觀的顯示,越來越受到醫(yī)生的重(迎。經(jīng)直腸途徑的超聲縱斷掃描可以測量前列腺的前后下徑,但不能測量左右徑。經(jīng)直腸的線陣探頭,可以顯示前6縱橫兩個斷面圖像,橫斷面掃查,可以顯示前列腺內(nèi)外腺情g部出現(xiàn)的增生結(jié)節(jié),因而對前列腺的觀察和診斷具有經(jīng)腹己法比擬的優(yōu)點(diǎn)。了人用經(jīng)直腸途徑的超聲縱斷方法檢查300例前列腺增生癥在全部三維聲像圖中,前列腺徑線無明顯變化者有167例,7%,133例病人(44.3%)出現(xiàn)明顯的徑線改變。全部病人勺腺區(qū)不同程度的擴(kuò)大,內(nèi)腺區(qū)內(nèi)出現(xiàn)大小不等的增生結(jié)節(jié)。占果表明,前列腺增生越明顯,內(nèi)腺區(qū)越大,增生結(jié)節(jié)也越明在前列腺增生不嚴(yán)重時,內(nèi)腺區(qū)僅有輕微擴(kuò)大及小的增生結(jié)曾生樣改變,并無前列腺徑線的改變。吏用結(jié)果表明此法的優(yōu)越性在于:(1)經(jīng)直腸三維超聲前列腺內(nèi)外腺及結(jié)節(jié)變化清晰可見,并能佳的角度對整個前列腺進(jìn)行全方位立體觀察,因而更加直觀,茳腸二維或縱向超聲有明顯的優(yōu)越之處。(2)目前醫(yī)生對前列腺增生的診斷已不局限于徑線的擴(kuò)大,而重于內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改變。通過經(jīng)直腸三維超聲觀察,證實(shí)前列芰增生時,并無明顯的徑線改變,但內(nèi)腺區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)增生樣改變或增生結(jié)節(jié)。只有當(dāng)前列腺增生較重時,才會出現(xiàn)徑線的改蠻這時內(nèi)腺區(qū)的擴(kuò)大及其內(nèi)部的增生結(jié)節(jié)也更加明顯。(3)應(yīng)用三維經(jīng)直腸超聲對前列腺病人排尿時的動態(tài)觀察,可以很好地了解前列腺增生時后尿道的改變。從所觀察的部分病-;說,側(cè)葉、中葉及不規(guī)則增生對后尿道的影響程度、影響部位各不相同,因而表現(xiàn)出病人排尿梗阻程度的差異。(4)可以指導(dǎo)治療:根據(jù)前列腺增生結(jié)節(jié)對后尿道的影響,可以選擇有針對性的治療方法。同時,也可以觀察前列腺治療前后尿道梗阻狀態(tài)的改變,以判斷療效及預(yù)后。
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