五月三日：頻繁遺精的診斷與治療

　　5月3日（周二）《頻繁遺精的診斷與治療》

　　嘉賓：王潤(rùn)和--國(guó)際男科學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)，北京曹開(kāi)鏞中醫(yī)院院長(zhǎng)，著名男科中醫(yī)。

　　主持人：中國(guó)生殖健康網(wǎng)以及天天在線的網(wǎng)民朋友們，大家晚上好，很高興能在五一長(zhǎng)假的第三天與廣大的網(wǎng)民朋友們相會(huì)，相會(huì)在每晚八點(diǎn)到十點(diǎn)的網(wǎng)上直播節(jié)目，今天很高興請(qǐng)到了國(guó)際男科學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)，北京曹開(kāi)鏞中醫(yī)院院長(zhǎng)，著名男科中醫(yī)王潤(rùn)和院長(zhǎng)，在節(jié)日的氣氛里，大家的心情都比較放松，也正在團(tuán)聚的時(shí)刻，在團(tuán)聚的時(shí)間段里，也希望廣大的網(wǎng)民朋友們，能夠給我們生殖健康網(wǎng)最大的關(guān)注，今天所討論的話題是頻繁遺精的診斷與治療。說(shuō)起頻繁遺精，可能在以往的網(wǎng)上直播節(jié)目里，也有點(diǎn)滴的介紹，今天就專(zhuān)場(chǎng)來(lái)談?wù)擃l繁遺精的診斷與治療，這個(gè)話題也是給以廣大朋友一個(gè)足夠的提醒，也希望在短短的兩個(gè)小時(shí)當(dāng)中給廣大網(wǎng)民朋友最好的解答。今天請(qǐng)王老師給講一下頻繁遺精的定義。

　　王潤(rùn)和：為什么講頻繁遺精呢，如果是頻繁遺精，就應(yīng)該作為疾病來(lái)看待了，遺精一般是男性青春期常見(jiàn)的一個(gè)生理現(xiàn)象，我們知道睪丸、精囊、前列腺、尿道球腺，不斷的產(chǎn)生精液，積聚到一定的數(shù)量，處于飽和狀態(tài)時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生一系列的神經(jīng)反射，刺激脊髓中樞和神經(jīng)中樞在無(wú)性刺激下引起性器官的沖動(dòng)，并通過(guò)遺精方式將精液排出體外，所以說(shuō)一般可以作為一種生理現(xiàn)象看待。中醫(yī)學(xué)有句話叫精滿溢泄，如果過(guò)于頻繁了，而且出現(xiàn)一些癥狀了，比如說(shuō)在每周有一到兩次，一個(gè)月有四五次以上，而且在遺精之后出現(xiàn)的頭暈、耳鳴，四肢酸軟、乏力等等，就作為病來(lái)看待了，如果是在白天有精流出，一般稱(chēng)為滑精，如果在夜間睡眠當(dāng)中出現(xiàn)了精液出來(lái)的情況，稱(chēng)為夢(mèng)遺。我們說(shuō)在青春期或婚前，如果有間斷的一經(jīng)，且無(wú)明顯的癥狀，就不作為病看待，如果有明顯的體征就要作為疾病來(lái)看待，就需要治療了。我們說(shuō)頻繁遺精的原因何在呢？從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，認(rèn)為主要和以下三方面有關(guān)系，第一個(gè)就是神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂，如果性的興奮性過(guò)高，思想過(guò)分集中在性的問(wèn)題上，或者沉湎于性的興奮中，有一些人在睡前看了一些色情的書(shū)刊和影視等等，使大腦皮層存在一個(gè)性的興奮灶，在下意識(shí)的狀態(tài)下促法了脊髓興奮，就引發(fā)了遺精。還有神經(jīng)衰弱，指的是神經(jīng)系統(tǒng)容易興奮，或者是易于疲勞，或者衰竭，當(dāng)內(nèi)抑制過(guò)程被消弱的時(shí)候，神經(jīng)細(xì)胞興奮性相對(duì)的就增高了，也容易誘發(fā)頻繁遺精，另外由于精神和心理的影響，特別是過(guò)于緊張、焦慮、恐懼等情緒的一些反應(yīng)，其神經(jīng)系統(tǒng)有可在精神與心理影響下，出現(xiàn)興奮性增強(qiáng)的變化，也容易出現(xiàn)頻繁遺精，如果身體比較虛弱，還有人一些慢性疾病，還有一些消耗性的疾病，勞累過(guò)度、營(yíng)養(yǎng)不良等等一些狀態(tài)下，體質(zhì)比較弱，神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)出現(xiàn)功能不全的一些現(xiàn)象，那么就會(huì)出現(xiàn)頻繁的遺精。這是第一個(gè)原因是神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂造成的。第二個(gè)原因是泌尿生殖系統(tǒng)的疾病，也會(huì)造成頻繁遺精，因?yàn)樯称鞴?，比如說(shuō)包皮炎、龜頭炎，出現(xiàn)炎癥之后，刺激了神經(jīng)末梢的敏感度，另外也增加了性器官本身的出血，使陰莖夜間的勃起時(shí)間也增加了，造成了頻繁遺精。這是生殖泌尿系統(tǒng)的一些炎癥所造成的充血造成的頻繁遺精。第三個(gè)，就是生活因素，我們知道，在生活當(dāng)中，任何引起刺激性器官充血，和誘發(fā)陰莖勃起的一些情況，都可以造成頻繁遺精，比如說(shuō)常見(jiàn)的有些人穿的內(nèi)褲過(guò)緊，或者是睡眠時(shí)蓋的被褥過(guò)重，還有一些人在睡覺(jué)時(shí)通一些電熱毯、還有取暖器，過(guò)于熱的情況下，也容易造成頻繁遺精，可能是跟容易造成充血有關(guān)系，還有就是在睡前喝的酒比較多，或者是吃一些刺激性的食物，也容易造成充血，睡眠當(dāng)中出現(xiàn)頻繁遺精的情況。這以上是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)分析頻繁遺精的病因。下邊我要講頻繁遺精的診斷和治療，頻繁遺精我們一定要和正常生理的遺精相區(qū)別，不能混為一談，我們經(jīng)常在臨床上遇見(jiàn)一些在青春期發(fā)育的朋友，憂心忡忡到我們這來(lái)，壞了，我有遺精了，非?？謶趾ε拢乙粏?wèn)，他只是偶爾在學(xué)習(xí)或工作的情況下，出現(xiàn)了一次兩次，間隔都是20天，半個(gè)月，而且遺精之夠又沒(méi)有什么不適，沒(méi)有感覺(jué)大腰膝酸軟，只作為一種生理現(xiàn)象對(duì)待，精滿溢泄，屬于正常的現(xiàn)象?？墒怯行┤朔浅ｎl繁，一周出現(xiàn)兩三次，一個(gè)月有時(shí)竟然出現(xiàn)十幾次，少則也得七八次，而且遺精之后，第二天就是昏沉沉的，就出現(xiàn)精神萎靡，頭昏頭疼，疲倦乏力，而且睡眠更不好了，睡眠當(dāng)中夢(mèng)特別多，同時(shí)有一些人還出現(xiàn)的性欲減退，婚后的一些人出現(xiàn)了陽(yáng)萎早泄，還有腰腿酸痛、口渴等等，當(dāng)然我們就作為一種病理看待了，所以一個(gè)要考慮頻率，是不是很頻繁，第二個(gè)就考慮有沒(méi)有癥狀，如果又不頻繁，又沒(méi)有什么癥狀，有是一種正常生理現(xiàn)象，所以這兩點(diǎn)必須分開(kāi)。那么治療呢，如果確實(shí)是頻繁遺精了。還有一些是炎癥刺激造成的，得治療炎癥了，如果確實(shí)因?yàn)榘み^(guò)長(zhǎng)，或者包莖就要手術(shù)了，手術(shù)之后，刺激性小了，這種情況就好轉(zhuǎn)了。同時(shí)要注意起居規(guī)律，飲食多注意，而且把緊張的這種情緒穩(wěn)定下來(lái)，把這些恐懼的心理給調(diào)整好了，多參加點(diǎn)文體活動(dòng)，而且手淫的頻率應(yīng)該有效的得到控制，睡覺(jué)的時(shí)候別趴著睡，下身及足部蓋的被不要過(guò)暖、過(guò)重，不要穿緊身體的內(nèi)褲，睡前不要喝酒，這樣恐怕頻繁遺精就能夠達(dá)到有效的控制。中醫(yī)學(xué)也有它自己的理論，也有他好的療效，也有自己針對(duì)性很強(qiáng)的藥物和方劑，中醫(yī)認(rèn)為，主要可能和幾個(gè)方面有關(guān)系，一個(gè)是腎精虧虛，腎氣不固，這個(gè)人先天身體比較弱，或者是后天身體不好，得過(guò)大病，或者是性生活頻繁，工作比較累，消耗了腎精，在這種情況下，腎精虧虛、腎氣不固，結(jié)果使精子拖出來(lái)，不能統(tǒng)攝、管理他，這種情況就應(yīng)該補(bǔ)腎固攝，比如說(shuō)傳統(tǒng)的藥物，腎氣丸，效果還是可以的。第二個(gè)認(rèn)為是心腎不交，心火亢盛，擾動(dòng)了精子，和人的情緒和飲食有關(guān)系，應(yīng)該水火濟(jì)濟(jì)，心腎相交，但是如果說(shuō)心火過(guò)于亢盛、腎水過(guò)于虧虛，在這種情況下，擾動(dòng)了腎精，擾動(dòng)了精恥，也能造成遺精，我們應(yīng)該補(bǔ)充腎精，比如說(shuō)六味地黃，我們一比較有效的止精湯、固精湯等等，都是治療這種腎精虧虛或心腎不交比較有效的藥物和方劑。還有是下焦?jié)駸幔瑪_動(dòng)精恥，有一些人愛(ài)喝酒，愛(ài)吃肥膩辛辣食品，結(jié)果造成下焦熱氣很盛，熏蒸精恥，這種情況下應(yīng)該清熱利濕，比較說(shuō)傳統(tǒng)的方劑里，有地泄分清飲，對(duì)于頻繁遺精有治療作用。還有就是氣血虧虛，氣不攝精，比如說(shuō)有很多人身體特別熱，工作也勞累，各方面影響也不足，氣血虧虛，人的臟腑功能的開(kāi)關(guān)是靠氣血管的，氣血虛的話，不該開(kāi)的也開(kāi)了，這種情況應(yīng)該不氣養(yǎng)血，固攝腎氣，我們比較優(yōu)秀的方劑，比如說(shuō)八珍湯，龜脾湯等等，都是補(bǔ)氣養(yǎng)血能夠固精的方劑，祖國(guó)醫(yī)學(xué)在治療頻繁遺精上有他自己的理論，有很好的治療方法，所以在這方面，尤其基于治療與保健為一體，既能夠有治療作用，也能夠保健身體的作用，所以說(shuō)效果也很好的。

　　主持人：GuestUdzO6m：什么樣的男性會(huì)遺精，怎樣防止遺精

　　王潤(rùn)和：一般出現(xiàn)遺精多是青春發(fā)育期和婚前這段，因?yàn)樵谇啻喊l(fā)育期，雄性激素刺激的結(jié)果，中醫(yī)說(shuō)腎精比較充足，但是在這一段，又沒(méi)有正常的性生活，所以說(shuō)可能因?yàn)榭吹搅艘恍┬苑矫娴挠耙晻?shū)刊，或者是向往一些事，腦子里有興奮灶，結(jié)果就出現(xiàn)了遺精的情況，或者是在婚前，還有是慢性炎癥所造成的，還有剛才說(shuō)到的，不要把正常生理的遺精和頻繁遺精混為一談，區(qū)別這個(gè)一個(gè)從次數(shù)上區(qū)別，如果次數(shù)不頻繁的話，就不作為病理來(lái)看待，就是一般生理的遺精，第二個(gè)，就是遺精之后，沒(méi)有什么不適，沒(méi)有什么感覺(jué)，沒(méi)有什么痛苦的情況，也不作為頻繁遺精來(lái)看待，所以說(shuō)，掌握了這種尺度就可以了。一般說(shuō)，在婚后有正常的性生活，有和諧的性生活，大多數(shù)人遺精就沒(méi)有了。但是也有極個(gè)別的人，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)期勞累或飲食上的原因，可能要調(diào)整一下身體，這種情況就沒(méi)有了。預(yù)防呢，我剛才已經(jīng)講了，還主要是從飲食、情緒、起居規(guī)律等等，多注意，少喝酒。

　　主持人：GuestIMMSIT：我今年21歲了，但是我好象沒(méi)覺(jué)得我有過(guò)遺精啊，也不知道是不是自己沒(méi)注意到，要是真的是沒(méi)有，那是不是屬于不正常呢？

　　王潤(rùn)和：如果沒(méi)有的話，也屬于正常。我剛才講了，這和很多因素有關(guān)系，有很多人在青春發(fā)育期這塊，極少數(shù)遺精，或者沒(méi)有遺精，但是身體也很好，睡眠、體力各方面也很好，遺精如果說(shuō)次數(shù)不多，而且還沒(méi)有什么癥狀，也是正常的，沒(méi)有也是正常的。

　　主持人：GuestvKtF6M：在青春期的年齡，正是性功能旺盛的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該如何正確對(duì)待和把握遺精呢？什么情況下遺精不會(huì)影響身體的健康

　　王潤(rùn)和：我們說(shuō)正常的人，對(duì)異性的向往是正常的，所以說(shuō)，如果有遺精的現(xiàn)象，也不要大驚小怪，只要身體健康，有不特別頻繁的遺精，就不會(huì)對(duì)身體有什么影響。但是你不要沉迷于性方面的向往、刺激，有些人，自己特別熱衷于這個(gè)，經(jīng)常去找這樣的大夫去看，經(jīng)常找這樣的書(shū)，或者喜歡和自己的同學(xué)、朋友談?wù)撨@些東西，或者手淫，自慰行為過(guò)于頻繁，這樣帶來(lái)的可能頻繁遺精就會(huì)出現(xiàn)了。如果一出現(xiàn)之后，可能你的身體、體力就會(huì)下降了，固然我們不能簡(jiǎn)單的說(shuō)，一滴精、十滴血，但是總歸如果頻繁遺精次數(shù)太多，也是一種消耗，而且物質(zhì)和功能是聯(lián)系的，我們?cè)趽p失物質(zhì)的同時(shí)，也有一定損失，所以說(shuō)會(huì)出現(xiàn)腰酸、乏力等，中醫(yī)的理論，腎精是人體的寶貴物質(zhì)，如果說(shuō)丟失過(guò)多，對(duì)于骨髓、腦髓的充養(yǎng)都受到一定的影響，人就會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴的一些癥狀，但是如果不是頻繁遺精的話，對(duì)身體應(yīng)該說(shuō)影響不是太大。一方面盡量的控制遺精，不要頻繁的遺精，另外也不要恐懼，自己調(diào)整好，在青春發(fā)育期的時(shí)候，應(yīng)該把自己的精力、體力更多的投入到工作生活當(dāng)中去，這樣頻繁遺精就不會(huì)出現(xiàn)了。

　　主持人：GuestUdzO6m：請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家，什么是前列腺輕衰？有什么治療的方法？

　　王潤(rùn)和：這個(gè)術(shù)語(yǔ)我們?cè)谂R床上用的不是很多，前列腺充血、前列腺疼、前列腺充血用的是比較多的，前列腺是在膀胱、出口，在上尿道裹住的地方，是男性泌尿生殖系統(tǒng)里一個(gè)比較重要的小臟器，隨著年齡的增長(zhǎng)，隨著年齡一點(diǎn)點(diǎn)的大，在58―60歲的時(shí)候，因?yàn)樾坌约に氐囊恍┣闆r，結(jié)果又出現(xiàn)了前列腺良性增生，就是前列腺肥大，前列腺因?yàn)樗谏夏虻肋@塊包裹著，所以容易引起慢性的前列腺炎，原因呢，可能有幾種情況，一種情況呢，是因?yàn)槟虻姥装Y逆行感染所造成的，細(xì)菌上行感染，造成前列腺炎，還有是身體其他部位的一些情況，血行感染到了這個(gè)部位，當(dāng)然呢，也可能是因?yàn)榉羌?xì)菌性的，比如說(shuō)一些飲食的原因，工作常坐的原因，或者是手淫性生活過(guò)頻繁所造成的，當(dāng)然呢，還有性傳播疾病感染所造成的等等，總而言之，前列腺疾病急慢性前列腺炎比較多，一般情況下，比較小的時(shí)候，前列腺?zèng)]有發(fā)育好，一般到了青春發(fā)育期之后，前列腺到老年，是這么一段。我們說(shuō)前列腺疾病，近幾年又有上升的確實(shí)，可能和環(huán)境污染和社會(huì)壓力比較大，或者是有一些細(xì)菌感染，性傳播疾病等有關(guān)系，所以說(shuō)，男性朋友們，應(yīng)該愛(ài)護(hù)前列腺，不要讓它出現(xiàn)問(wèn)題。如果要出現(xiàn)問(wèn)題，也不要大驚小怪，對(duì)這個(gè)有一種恐懼的心理，還是采取正確的態(tài)度，我想是那樣，我們不要認(rèn)為，前列腺這個(gè)病是一個(gè)非常嚴(yán)重的病，一個(gè)治不好的病，有些宣傳采取了不恰當(dāng)?shù)男麄鳎亚傲邢龠@個(gè)病稱(chēng)為活著的癌癥，而且說(shuō)是終身疾病，不能治愈的疾病，我個(gè)人認(rèn)為都是不對(duì)的，而且現(xiàn)在在前列腺這塊治療也比較雜亂，各種方法齊上陣，有些方法還是可能科學(xué)的，有些方法不是很科學(xué)，所以，朋友們得前列腺后，一定要到正規(guī)的醫(yī)院去，選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，不要自己隨便吃一些藥，或者是用一些不太正確的方法。這樣對(duì)前列腺才沒(méi)有損害，應(yīng)該是治療和保健為一體，既能夠有保健的作用，又有治療的作用，而不能治療損害了器官，顧此失彼，還有是前列腺的一些術(shù)語(yǔ)有待于統(tǒng)一，現(xiàn)在是很亂，把一些尿道炎，也歸為前列腺炎的范疇，有一些癥狀不屬于前列腺的癥狀，也歸為前列腺，因?yàn)榍傲邢偈莻€(gè)病，不是癥狀，我們經(jīng)常的在臨床上看到，有些人只是小病次數(shù)多，就認(rèn)為得了前列腺炎了，如果自己懷疑前列腺出了事了，就到正規(guī)的醫(yī)院里，通過(guò)規(guī)范的檢查，或者用一些中醫(yī)大夫的望聞問(wèn)切，來(lái)推斷一下究竟是不是前列腺炎。

　　主持人：Guest3QuxEB：什么是勃起障礙？有什么解決的辦法？

　　王潤(rùn)和：勃起障礙實(shí)際是指在性沖動(dòng)之后，陰莖勃起不堅(jiān)，或者是舉而無(wú)力，就叫勃起障礙，和以前講的陽(yáng)萎是一個(gè)概念，但是有些醫(yī)學(xué)界的人士，就不喜歡用陽(yáng)萎，好像認(rèn)為，這個(gè)詞匯有一些貶低人的感覺(jué)。勃起障礙就容易讓人理解。我們看病是為了病人，我們不要再刺激他。一般分為兩大類(lèi)，一種是器質(zhì)性的，一種是心因性的，也就是精神因素造成的，器質(zhì)性的還得分清楚是哪方面的因素造成的，是原發(fā)的，是繼發(fā)的，還得分清，勃起障礙也是一個(gè)很復(fù)雜的問(wèn)題，這是男科的大病癥，屬于性功能障礙的方面，所以說(shuō)以后有機(jī)會(huì)，我們專(zhuān)題再講。

　　主持人：GuestRorfAC：遺精一般都在夜里，那么什么是夢(mèng)遺呢？?jī)烧呤遣皇且粋€(gè)事情呢？

　　王潤(rùn)和：是一個(gè)事，可是的人在白天，看了一些東西，也有時(shí)候會(huì)流出來(lái)，我們也是廣義的叫遺精，或者說(shuō)以前稱(chēng)為滑精，就是在清醒狀態(tài)下，精液出來(lái)，就叫滑精，滑精陽(yáng)虛的比較多，陽(yáng)虛不固，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，夜里陰虛的比較多，就叫夢(mèng)遺，實(shí)際上，大多數(shù)真正的遺精還是在夜里睡夢(mèng)下出現(xiàn)的。

　　主持人：GuestUdzO6m：一個(gè)健康的男孩，他假如已經(jīng)很頻繁，自己也不能控制，是不是就有什么問(wèn)題了呢？正常的男孩應(yīng)該多長(zhǎng)的時(shí)間有一次遺精呢？遺精多少屬于正常

　　王潤(rùn)和：如果次數(shù)不頻繁，沒(méi)有什么癥狀，就作為生理來(lái)看待，如果次數(shù)頻繁，出現(xiàn)一些癥狀，就作為頻繁遺精的病看待，這個(gè)必須要清楚，假如說(shuō)已經(jīng)很頻繁，我們說(shuō)，頻繁到什么樣的程度，如果有問(wèn)題，就應(yīng)該找男科醫(yī)生來(lái)看看，看的時(shí)候可能就分析，你是什么原因造成的，你是腎精虧虛造成的，還是心腎不交，針對(duì)性強(qiáng)的治療。

　　主持人：Guest6psolR：遺精對(duì)一個(gè)健康的男孩來(lái)說(shuō)是否會(huì)影響健康

　　王潤(rùn)和：如果是正常生理的遺精，次數(shù)又不多，又沒(méi)有癥狀，絲毫不影響身體健康。尤其是在青春發(fā)育期，體育活動(dòng)累了，結(jié)果就出現(xiàn)遺精，身體很好，也沒(méi)有什么感覺(jué)，第二天很好，就不作為病看待。我今天講的內(nèi)容為什么加了頻繁兩字，就是把正常的遺精和頻繁的遺精分開(kāi)，這樣就不會(huì)緊張和恐懼了。

　　主持人：Guestv2yBZ8：請(qǐng)問(wèn)用早早孕測(cè)試一條線也沒(méi)有是怎么回事？謝謝

　　王潤(rùn)和：可能是沒(méi)懷孕吧，你可以看看說(shuō)明書(shū)。她說(shuō)的這個(gè)測(cè)試，一條線沒(méi)有，就是沒(méi)懷孕了。如果確實(shí)懷孕的話，應(yīng)該看的是比較清楚的。

　　主持人：GuestvKtF6M：中醫(yī)治療男性不育有什么好的特效嗎？請(qǐng)問(wèn)您的醫(yī)院有把握嗎？在什么地方?。?/p>

　　王潤(rùn)和：男科不孕是一個(gè)大課題，不能用把握、特效這樣說(shuō)。原因是男性不育原因很多，用不同的原因確定治療方案，并陳也不一樣，所以不能簡(jiǎn)單的說(shuō)把握如何。比如說(shuō)男性因?yàn)榫寒惓Ｔ斐傻牟挥Y了，有無(wú)精子癥，如果說(shuō)是真性的無(wú)精子癥，那就是沒(méi)有治療意義，治療不好。或者是小時(shí)候腮腺炎合并睪丸炎，這樣造成的不育是不能治療的，一點(diǎn)都治不了。如果說(shuō)屬于這種少精子癥，不是極度少精子癥的話，睪丸沒(méi)有什么嚴(yán)重的損害，那當(dāng)然通過(guò)服藥還是可以治療的，所以說(shuō)，治療男性不育，應(yīng)該掌握的原則，第一個(gè)明確診斷，一定把診斷弄明確，搞清楚了，是什么原因造成的，是精子數(shù)少，還是存活率低，還是活動(dòng)率低，還是畸形精子過(guò)多，還是不液化等等，還是免疫，抗精子抗體等等所造成的，一定要明確診斷。第二就是系統(tǒng)治療，了解清楚之后，一定按照這個(gè)病的規(guī)律系統(tǒng)治療，切莫三天打魚(yú)、兩天曬網(wǎng)。治療不育一定要分清情況，特效是建立在病情分析清楚了，而且醫(yī)生有比較有效的針對(duì)性強(qiáng)的方劑和藥物才能發(fā)揮作用，同時(shí)病人要配合。作為一門(mén)科學(xué)，我們最反對(duì)的是虛張聲勢(shì)，夸張，治療幾個(gè)月不好退款，保證如何如何，我想不要講這種話，我們應(yīng)該和病人一起共同分析這個(gè)病，大夫應(yīng)該用自己的醫(yī)療知識(shí)，用這種對(duì)病人愛(ài)護(hù)、關(guān)心來(lái)幫助他分析，然后把醫(yī)療知識(shí)告訴病人，讓病人了解這方面的知識(shí)，配合好，而且懂得生育的知識(shí)，那么生活當(dāng)中多注意，可能療效好了，把握就大。北京曹開(kāi)鏞總部在天津，我們醫(yī)院建院20年，治療了大量不孕不育的患者，同時(shí)我們醫(yī)院治療性功能障礙，前列腺疾病和其他的男科疾病，我們通過(guò)20多年的臨床摸索，總結(jié)出了一些有效的藥物和方劑，而且有了自己的治療方案。這位朋友如果有什么問(wèn)題，可以跟我們聯(lián)系，我們一定盡我們的努力為廣大朋友解決疾病痛苦，北京的聯(lián)系電話是010―84533267，84533265，如果有問(wèn)題的話，朋友們可以打電話。

　　主持人：GuestUdzO6m：前列腺的問(wèn)題主要有哪些？如何治療前列腺的肥大？

　　王潤(rùn)和：前列腺的問(wèn)題，我剛才講了一下，前列腺是男性特有的器官，在男人的一生，前列腺起著很多方面的作用，我們有些前列腺的作用，從醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有完全研究清楚，但是，會(huì)給我們?cè)斐珊芏嗟穆闊?，我們說(shuō)主要的麻煩就是前列腺炎和前列腺增生，也叫前列腺肥大，這給我們男人造成了很多的麻煩。還有前列腺的一些小結(jié)石，還有一些人，造成前列腺癌，但是真正臨床上最多的還是急慢性前列腺炎，尤其是慢性的前列腺炎，造成人的一些身體痛苦比較大，影響了人的生活質(zhì)量。而且時(shí)間長(zhǎng)了以后，造成人的心理壓力也比較大。前列腺肥大是什么呢，一般說(shuō)前列腺肥大是一個(gè)老年性疾病，或者我們叫衰退性的疾病，有的人50剛一過(guò)，就有這些癥狀，可能和環(huán)境污染、社會(huì)壓力加大，飲食結(jié)構(gòu)可能有些關(guān)系，或者也可能是因?yàn)楝F(xiàn)代我們醫(yī)學(xué)發(fā)展了，診斷比較明確了，以前可能也有這些情況，但是沒(méi)有這方面的儀器，沒(méi)有這方面的知識(shí)，就沒(méi)有診斷出來(lái)，現(xiàn)在呢，醫(yī)學(xué)發(fā)展了，及早的發(fā)現(xiàn)了，而且有一些不適馬上到醫(yī)院，人們有了預(yù)防的知識(shí)，所以說(shuō)到期發(fā)現(xiàn)了，可能和這方面也有一定的關(guān)系。前列腺疾病是老年性的疾病，表現(xiàn)為小便次數(shù)增多，尤其夜尿比較多，而且有時(shí)候感到小腹有點(diǎn)墜脹的情況，但是如果說(shuō)不合并前列腺炎，就沒(méi)有那些尿頻尿痛，小腹墜脹的，滴白什么的情況沒(méi)有，主要是小便次數(shù)增多，尿不盡，尿無(wú)力，尿流變細(xì)，我們知道老年人，為什么這種尿多呢，其實(shí)就是前列腺肥大，我們知道一個(gè)年輕朋友，如果說(shuō)，他是早晨起來(lái)想解小便，可是因?yàn)樯习嗳チ?，到了班上工作又忙，可能到中午才想起?lái)，他可以時(shí)間很長(zhǎng)，可是老年人就不行，他想解小便的時(shí)候就等不了，老年人出門(mén)最?lèi)?ài)找?guī)?，一般說(shuō)，前列腺增生還是能夠控制的，不管是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的藥物也好，或者是中醫(yī)藥也好，控制還是可以的，而且不讓他發(fā)展太快，不讓他出現(xiàn)一些合并癥，不讓他發(fā)展太重了，老年性前列腺肥大后期重的時(shí)候可以出現(xiàn)尿滁留，非得下尿管，這是非常痛苦的，所以說(shuō)老年人得了前列腺肥大還是要治療的。

　　主持人：GuestJPe4A5：成年男子長(zhǎng)期不遺精是否正常（未婚）？

　　王潤(rùn)和：還是我剛才講的情況，遺精我們?yōu)槭裁匆殖鰜?lái)有生理的，有病理的，太頻繁的，有癥狀的就屬于病理的，如果說(shuō)不頻繁，沒(méi)有癥狀的，就是生理的。沒(méi)有遺精呢，也不是就有問(wèn)題。

　　主持人：Guest3QuxEB：手淫什么叫頻繁或不頻繁，應(yīng)該怎么來(lái)定義？

　　王潤(rùn)和：手淫的問(wèn)題我在網(wǎng)上講了多次，在其他的地方我也講了很多，手淫一事學(xué)術(shù)界也是有不同的看法，有一些研究所，持手淫無(wú)害的理論，認(rèn)為手淫對(duì)于身體損害不大，是正常的，認(rèn)為沒(méi)有什么損害。第二種理論就是手淫有害，如果說(shuō)有手淫，就容易造成腎精損耗，手淫損耗對(duì)人的身體損害非常大，精和血同等重要，如何如何。講了，認(rèn)為手淫所造成的危害比較大，我本人既不同意害處大，也不同意手淫是正常的，我認(rèn)為手淫是一種度，手淫也可能造成很大的損害，也可能沒(méi)有損失，比如說(shuō)在青春發(fā)育期，因?yàn)槟行陨淼脑颍辛艘恍┫蛲?，出現(xiàn)了一些自慰行為，一個(gè)月一兩次，而且注意生理衛(wèi)生，注意休息，心情保持非常平和的，那就沒(méi)有什么害處。有的人經(jīng)常的手淫，充血比較重，出現(xiàn)了一些慢性的前列腺炎，等等，而且這些人造成的心理壓力也比較大，還一種服罪感，有一種自卑感，很長(zhǎng)時(shí)間得不到擺脫，他就是自慰行為快感、頻率、強(qiáng)度、時(shí)間都自己掌握了，習(xí)慣了，后來(lái)呢，有了女朋友或者婚后，變成兩個(gè)人的配合了，結(jié)果反而感覺(jué)不適應(yīng)了。如果說(shuō)一周兩三次，那就頻繁了，尤其兩三次之后，又出現(xiàn)了身體上感到疲憊，累呀，就更說(shuō)明問(wèn)題了，所以說(shuō)，手淫還是看兩方面，一個(gè)是次數(shù)不要太多，一個(gè)有沒(méi)有癥狀出現(xiàn)，也是這兩個(gè)問(wèn)題。

　　主持人：GuestJPe4A5：射精時(shí)一定要射得遠(yuǎn)才好嗎？是否射不遠(yuǎn)就是射精無(wú)力，就存在問(wèn)題呢？

　　王潤(rùn)和：射精絕不像有些朋友想象的噴射出來(lái)的，所以說(shuō)用了一個(gè)射字，就好像給人一種誤解，實(shí)際就是男子到了性高潮的時(shí)候，精液流出來(lái)就叫射精，所以說(shuō)不是射的要多遠(yuǎn)，這個(gè)醫(yī)學(xué)上也沒(méi)有尺度，所以說(shuō)要正確理解這方面的術(shù)語(yǔ)。跟射的遠(yuǎn)不遠(yuǎn)沒(méi)有關(guān)系。

　　主持人：GuestvKtF6M：精液的液化時(shí)間大約是多長(zhǎng)時(shí)間，假如液化的不好，會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題呢？

　　王潤(rùn)和：精液液化時(shí)間，一般說(shuō)，男性射精之后，應(yīng)該從兩三分鐘之后到30分鐘之內(nèi)，變成液化，如果在30分鐘液化了，就應(yīng)該屬于正常的，如果30分鐘不液化，就稱(chēng)為精液不液化癥，造成精子的活力下降，就影響了精子的活動(dòng)，進(jìn)而影響了生育，所以說(shuō)，在這種情況下，我們就可以稱(chēng)為精液不液化癥，精液不液化癥同時(shí)還提示可能有一種慢性的炎癥，慢性炎癥，因?yàn)榫旱闹饕煞质乔傲邢僖汉途乙?，三分之一是前列腺液，三分之二是精囊液，如果前列腺有慢性炎癥或精囊有慢性炎癥，這樣就破壞了凝固因子和液化因子的平衡，這種液化因子的這些酶減少，所以說(shuō)結(jié)果造成液化出現(xiàn)問(wèn)題，提示這方面的問(wèn)題，主要是造成男性不育。

　　主持人：GuestyrkFp7：請(qǐng)問(wèn)王老師，我的和女友在一起時(shí)陰莖有時(shí)會(huì)勃起，時(shí)間長(zhǎng)了龜頭流出黏液，是不是精液？另外和女友擁抱時(shí)，龜頭摩擦有時(shí)控制不住射精是不是遺精？謝謝

　　王潤(rùn)和：如果說(shuō)，陰莖勃起，而且是有一些黏液流出，是精液，因?yàn)殛幥o已經(jīng)勃起了，已經(jīng)有性沖動(dòng)了，已經(jīng)到一個(gè)平臺(tái)上了。另外和女友擁抱的時(shí)候，龜頭摩擦的時(shí)候控制不住射精，這個(gè)不叫遺精。

　　主持人：Guest3QuxEB：男性的不育一般是什么原因呢？與什么習(xí)慣有關(guān)呢

　　王潤(rùn)和：一般精液異常的比較多，還有腮腺炎合并睪丸炎，如果治療及時(shí)，睪丸損傷不大，但是有些人損害比較大，還有一些，是因?yàn)樵谇啻喊l(fā)育期的時(shí)候，一些生理知識(shí)比較差，頻繁手淫，也對(duì)器官的發(fā)育造成了一定的影響，還有一些外傷、手術(shù)影響了器官，還有一些免疫的毛病，我們男性不育癥治療的原則，第一個(gè)是要明確診斷，我們現(xiàn)在的時(shí)代看病，是宏觀和微觀兩下結(jié)合，不能用簡(jiǎn)單的一種腎虛、氣血不足這樣的話來(lái)解釋這方面的問(wèn)題，應(yīng)該用一些科學(xué)診斷，我們醫(yī)院在治療男性不育的時(shí)候，第一個(gè)就是先用科學(xué)診斷，通過(guò)一些必要的檢查，除去我們醫(yī)生對(duì)病人的生殖器官檢查之后，而且要進(jìn)行一些化驗(yàn)檢查，而且要驗(yàn)精液的全項(xiàng)，各種情況給以檢查，用數(shù)據(jù)看看哪方面有問(wèn)題，男性不育最好找出病因。如果說(shuō)有一些不好的習(xí)慣，酗酒等等，無(wú)益的消耗等一些，那肯定這些不好的習(xí)慣，對(duì)生育也是有影響的。

　　主持人：Gueste0sRZo：請(qǐng)問(wèn)尿黃尿臭是病嗎？

　　王潤(rùn)和：我們的老祖宗看病有望聞問(wèn)切等等，他說(shuō)的尿黃，實(shí)際是一種聞診，黃是看，但是還得現(xiàn)代科學(xué)診斷，化驗(yàn)室看一下，這兩方面結(jié)合就好，如果經(jīng)常出現(xiàn)這種，很簡(jiǎn)單到醫(yī)院化驗(yàn)一下尿常規(guī)，幾分鐘就出來(lái)了。也有可能是有熱項(xiàng)，也可能是一時(shí)的生活不規(guī)律造成的，我們知道，只要是人熬了夜，第二天尿總是黃，也不能用炎癥來(lái)解釋?zhuān)?xì)菌沒(méi)有關(guān)系，是因?yàn)榘疽瓜牧巳说年幏荩幏菹牧?，火就上?lái)了，其他地方我們叫熱，一般上火是靠上頭，眼睛紅、鼻子干，叫上火了，可是其他地方，也有火，比如說(shuō)小便黃，按中醫(yī)來(lái)說(shuō)跟心火有關(guān)系，小便黃提示心火太大，如果說(shuō)你通過(guò)尿的檢查發(fā)現(xiàn)里面有一些問(wèn)題了，那么我們考慮是尿道的，是腎臟的，或者是肝臟的一些毛病，如果那方面檢查沒(méi)有什么問(wèn)題，我們又回到中醫(yī)上的考慮，是不是有一些熱，尤其是下焦?jié)駸?，在膀胱這塊，尿道這塊是不是有濕熱，這時(shí)候一般說(shuō)，有了濕熱，就注意別吃那些辣的刺激性的東西了，少熬夜，多喝水。

　　主持人：GuestEN0VsR：請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家，怎樣判別精液不液化，為什么我和丈夫同房后早晨小便時(shí)會(huì)流出一股白帶？

　　王潤(rùn)和：這個(gè)情況有時(shí)自己辨別不是特別的準(zhǔn)，還是醫(yī)院里的化驗(yàn)師們，他們化驗(yàn)的比較準(zhǔn)，因?yàn)榫翰灰夯仨毞旁谀怯^察，放在器皿里，不是射精的一會(huì)兒，看一看什么樣的，就判斷液化不液化，不是那么簡(jiǎn)單的。他是一項(xiàng)科學(xué)的化驗(yàn)，他的化驗(yàn)值是有一定的數(shù)據(jù)時(shí)間來(lái)掌握的，所以一般自己判斷不準(zhǔn)確，有的說(shuō)精液上有小的顆粒，后來(lái)到醫(yī)院化驗(yàn)，出來(lái)的報(bào)告很好，因?yàn)榭床〉碾A段并不準(zhǔn)確。

　　王潤(rùn)和：她可能有一些殘存的精液，或者是女同志的分泌物，因?yàn)榈搅诵愿叱钡臅r(shí)候，男女雙方都有一些分泌物，男同志射精，女同志有一些體液，有一些分泌物，第二天可能小便的時(shí)候就出來(lái)了，是這樣的情況。如果還有其他的癥狀，也應(yīng)該到醫(yī)院的婦科查一下，驗(yàn)一下尿，看看是不是有慢性炎癥，當(dāng)然還得考慮其他的癥狀，綜合分析吧。

　　主持人：今天我們的節(jié)目就要結(jié)束了，如果大家還有什么問(wèn)題，可以在每周三的曹開(kāi)鏞專(zhuān)場(chǎng)繼續(xù)給您回答，我們今天的直播節(jié)目就算告一段落了，我們?cè)诖艘哺兄x王老師，我們今天的節(jié)目到此結(jié)束了，我們的網(wǎng)民朋友們晚安。