常見細(xì)菌性前列腺炎致病菌耐藥性調(diào)查

前列腺炎是男性常見病，細(xì)菌性前列腺炎所占比重較大，近年來有增多趨勢。細(xì)菌性前列腺炎常見的致病菌為大腸桿菌，其次為克雷白菌、變形桿菌、腸球菌和金黃色葡萄球菌。多數(shù)為一種病原菌感染，少數(shù)為混合感染。前列腺因其生理結(jié)構(gòu)特殊，治療上存在一定難度，通常使用抗生素進(jìn)行治療，但是長期廣泛的使用抗生素，已經(jīng)讓不少致病菌群有了耐藥性，使得治療細(xì)菌性前列腺炎更為困難。

通過對前列腺炎患者進(jìn)行前列腺液的常規(guī)檢查及細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)，進(jìn)行統(tǒng)計分析，總結(jié)出細(xì)菌性前列腺炎的常見菌種和敏感藥物及耐藥藥物，從而為細(xì)菌性前列腺炎的臨床治療提供了一些依據(jù)，以提高細(xì)菌性前列腺炎的治療效果。

對細(xì)菌前列腺炎患者所感染菌種調(diào)查顯示，金黃色葡萄球菌仍是細(xì)菌性前列腺炎的主要病原體，且耐藥性很強(qiáng)，治療難度大。大腸桿菌感染也是另一常見致病菌，耐藥性相對較弱，治療難度小一些。表皮葡萄球菌在本次調(diào)查中感染率較高，但致病性不大，但藥性也較強(qiáng)。在臨床實(shí)踐中確實(shí)發(fā)現(xiàn)給患者造成了一定不適及心理壓力，亦應(yīng)受到關(guān)注。近年來，對其致病性也有新的認(rèn)識。鏈球菌感染也不容忽視，其致病性較強(qiáng)，耐藥性也較強(qiáng)，治療難度僅次于金葡菌。

從藥敏試驗(yàn)結(jié)果上看，目前對治療金黃色葡萄球菌性前列腺炎，頭孢哌酮鈉敏感性較高，這與國內(nèi)相關(guān)報道一致，對其他細(xì)菌作用亦較強(qiáng)。阿米卡星、妥布霉素藥物敏感性尚可，但由于腎毒性、耳毒性，其應(yīng)用受到限制，且在臨床治療中筆者觀察其實(shí)際治療效果與藥敏試驗(yàn)結(jié)果不完全相關(guān)，頭孢曲松鈉及喹諾酮類耐藥較為嚴(yán)重，這與近年來廣泛應(yīng)用有關(guān)，而大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類耐藥性更為嚴(yán)重。

專家認(rèn)為在治療細(xì)菌性前列腺炎中應(yīng)避免盲目用藥，以細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)為依據(jù)，結(jié)合臨床實(shí)踐，把握該病發(fā)展趨勢，足量、足療程科學(xué)給藥，以提高細(xì)菌性前列腺炎的治愈率。

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