慢性細(xì)菌性前列腺炎除藥物治療外,少數(shù)情況下也可選擇手術(shù)治療。慢性細(xì)菌性前列腺炎的手術(shù)治療的適應(yīng)證是藥物治療不能治愈或不能完全控制的患者,特別是前列腺結(jié)石患者。
全切
整個(gè)前列腺和精囊的切除能夠治愈這些患者,但由于手術(shù)本身存在的各種不良反應(yīng)限制了應(yīng)用。
經(jīng)尿道電切
前列腺結(jié)石多發(fā)生在前列腺外分泌腺的腺泡及管腔中,可以孤立或散在分布,成年人前列腺結(jié)石的發(fā)病率很高,這些結(jié)石一般比較小,但成簇發(fā)生,較多數(shù)量的大結(jié)石絕大多數(shù)發(fā)生在慢性細(xì)菌性前列腺炎患者身上。如果切除操作者能成功地切除所有感染組織和結(jié)石,那么經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)可達(dá)到治愈效果。但這種治療方法往往不能達(dá)到這一目的,這是由于前列腺周圍區(qū)含有大部分的感染和結(jié)石。
經(jīng)尿道大部分切
國外有報(bào)道稱采用經(jīng)尿道切除大部分前列腺組織的“根治性”切除方法,治療對規(guī)范抗生素治療一年以上無效的慢性前列腺炎患者取得了較好的療效。具體方法是經(jīng)尿道切除大部分前列腺組織直至外科膜。術(shù)后并發(fā)癥與其他前列腺電切者相似,切除后進(jìn)行6~8周的抗生素治療,但報(bào)告者也強(qiáng)調(diào)此方法并不適用于大多數(shù)經(jīng)抗生素治療無效的慢性細(xì)菌性前列腺炎患者。
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