慢性前列腺炎的診斷檢查

.既往史：有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。

.癥狀：凡有尿路刺激癥狀，睪丸及腹股溝、腰骶、會陰疼痛酸脹不適，以及查體無其他發(fā)現(xiàn)者，均應(yīng)考慮到慢性前列腺炎的診斷。

3.肛診：慢性前列腺炎患者的前列腺多有輕度增大，表面軟硬不均，有輕壓痛。有的患者前列腺表面可觸及硬節(jié)樣凸起，但并不堅硬，這是纖維化的一種表現(xiàn)，中央溝存在。

4.實驗室檢查：包括前列腺液常規(guī)檢查、尿液和前列腺液的分段定位培養(yǎng)，前列腺液pH值及鋅含量測定、前列腺組織活檢及培養(yǎng)、血清抗體滴度，后三者在臨床上較少使用，但有科研意義。

5.必要時可行尿道鏡檢查：尿道呈慢性炎性改變，精阜隆起，前列腺管流膿。也可行尿流率測定及膀胱尿道造影，都有一定的篩選意義。

慢性前列腺炎病人,可根據(jù)具體情況選用下列檢查

()直腸指檢:是前列腺炎的常規(guī)檢查。指檢時,前列腺大小不等,表面不規(guī)則,部分腺體變硬或有小的硬結(jié),大多數(shù)有輕度壓痛。

(）前列腺液檢查:一次檢查的陰性結(jié)果,不能輕易排除本病;而陽性結(jié)果一般能作出慢性前列腺炎的診斷。

(3)細菌學(xué)檢查:有助于診斷和治療。陽性結(jié)果即可診斷為細菌性慢性前列腺炎。

(4)前列腺穿刺活體組織檢查（活檢）：對慢性前列腺炎的診斷有決定性意義,但對區(qū)別細菌或非細菌性前列腺炎則意義不大。因為一般方法即能作出明確診斷,所以在臨床上本法并不常用。

(5)超聲波檢查:在慢性前列腺炎的部分病人中,因局部滲出、纖維化、粘連而使包膜反射不光滑,嚴重時包膜界限不清;腺體形態(tài)規(guī)則,左右對稱,內(nèi)部可見局限性反射減少等。本項檢查可供臨床參考。

（6)免疫測定:應(yīng)用特異性抗原O凝集試驗,有8%慢性大腸桿菌性前列腺炎病人血清中的大腸桿菌抗體升高,而只患有大腸桿菌性尿道炎病人和正常人血清中的大腸桿菌抗體都較低。但此項檢查目前應(yīng)用較少,有待深入研究。

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