陽(yáng)痿是指男性在性生活時(shí),不能勃起或勃起不堅(jiān)或堅(jiān)而不久,不能完成正常性生活,或根本無(wú)法插入進(jìn)行性交。陽(yáng)痿屬民間通俗叫法,在傳統(tǒng)中醫(yī)中又稱“陽(yáng)事不舉”等。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里,陽(yáng)痿是勃起障礙(國(guó)際醫(yī)學(xué)名簡(jiǎn)稱ED)的一種,因?yàn)槭亲畛R姷哪凶有怨δ苷系K性疾病,所以在日常中往往被混淆。其實(shí)ED可按其程度可分為輕、中、重三度,陽(yáng)痿屬于重度的ED。
從勃起機(jī)理詳解陽(yáng)痿病因
在探究陽(yáng)痿的發(fā)病機(jī)理時(shí),需先了解的勃起機(jī)理。勃起是神經(jīng)――內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下海綿體血流動(dòng)力學(xué)的變化過程。當(dāng)受到性刺激后,非腎上腺素非膽堿能神經(jīng)元分泌出一氧化氮(NO)等神經(jīng)介質(zhì)。一氧化氮進(jìn)入海綿體平滑肌細(xì)胞內(nèi),激活鳥苷酸環(huán)化酶,使三磷酸鳥苷轉(zhuǎn)化為第二信使--環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)。細(xì)胞內(nèi)cGMP濃度增加,導(dǎo)致海綿體平滑肌松弛,海綿體竇膨脹,動(dòng)脈血流增加。海綿體容積增大,圍繞海綿體的白膜被動(dòng)延伸拉長(zhǎng),使引流海綿體血液的白膜下導(dǎo)靜脈受壓延伸變窄,靜脈回流阻力增加,張大硬度增加,導(dǎo)致勃起。
通俗地說,勃起就是性刺激――中樞神經(jīng)反射――內(nèi)分泌調(diào)節(jié)――海綿體體積血流變化這主要環(huán)節(jié)的變化,需要血管、神經(jīng)、心理、激素及海綿體等因素的配合,當(dāng)任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙均可導(dǎo)致陽(yáng)痿。
醫(yī)學(xué)上陽(yáng)痿的分類與癥狀
陽(yáng)痿的病因異常復(fù)雜,目前醫(yī)學(xué)界通行的分類也是按病因來(lái)分為三類:器質(zhì)性(動(dòng)脈性、靜脈性、神經(jīng)性和內(nèi)分泌性等)、心理性及混合性。我國(guó)由于種群的文化特制以及受傳統(tǒng)觀念的影響,陽(yáng)痿患者多混雜著心理因素??梢詺w納為以下幾種明顯的陽(yáng)痿體征。
1、不能完全勃起或勃起不堅(jiān),以至于不能圓滿進(jìn)行正常的性生活。
2、年青人由于與性伙伴情感交流不充分或性行為習(xí)慣不統(tǒng)一,而出現(xiàn)焦慮和急燥并伴有陽(yáng)痿。
3、偶有發(fā)生陽(yáng)痿,在下一次性生活時(shí)完全正常,可能是一時(shí)緊張或勞累所致,不屬于病態(tài)。
4、陽(yáng)痿雖然頻繁發(fā)生,但于清晨或手淫時(shí)可以勃起并可維持一段時(shí)間,多是由心理因素引起。
5、陽(yáng)痿持續(xù)存在并不斷進(jìn)展,多為器質(zhì)性病變所引起。
治療陽(yáng)痿明確病因邁出正確的第一步
陽(yáng)痿就始終是一些男性的煩惱,古今中外的醫(yī)生們也探究出了很多治療方法。導(dǎo)致陽(yáng)痿的不同病因決定了其不同的治療方式。上海男科專家指出,治療陽(yáng)痿首先是查清病因才能進(jìn)行針對(duì)性治療。第一步應(yīng)明確病因,然后在醫(yī)生的建議下嘗試最簡(jiǎn)單和危險(xiǎn)性最小的治療方案。對(duì)有器質(zhì)性陽(yáng)痿者,應(yīng)針對(duì)原發(fā)病治療;對(duì)于藥物影響而引起的,應(yīng)停藥或改用其它藥物;對(duì)血管性陽(yáng)痿者,可行血管外科手術(shù)治療;對(duì)精神性陽(yáng)痿則應(yīng)采用心理治療或行為治療。而對(duì)一些器質(zhì)性陽(yáng)痿不能解決其病因者,可考慮作假體植入手術(shù)。
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