嵌頓包莖(phimosis)是包莖的一種并發(fā)癥。包莖患者的包皮被上翻至冠狀溝,若未及時(shí)復(fù)位,狹窄的包皮外口在冠狀溝形成約束環(huán),阻礙了包皮及龜頭的靜脈與淋巴回流。引起包皮和龜頭水腫,水腫的包皮加重狹窄環(huán)的作用,以致惡性循環(huán),嚴(yán)重者可導(dǎo)致陰莖頭壞死。
.臨床表現(xiàn)水腫的包皮翻在陰莖頭的冠狀溝上.包皮的上緣可見明顯的狹窄環(huán),陰莖頭部腫大,少數(shù)呈暗紫色。兒童表現(xiàn)為劇烈哭鬧,偶有排尿閑難。嵌頓時(shí)問較長(zhǎng)者。包皮及龜頭可出現(xiàn)糜爛甚至壞死,局部有膿性分泌物。.治療嵌頓包莖應(yīng)急診處理.早期患者大部分可手法復(fù)位成功。嵌頓時(shí)間很長(zhǎng)或手法復(fù)位失敗,采用包皮背側(cè)切開術(shù)。手法復(fù)位有兩種:()陰莖頭和水腫包皮涂液狀石蠟后,緊握陰莖頭并漸漸加壓,使包皮與龜頭水腫部分消退,然后用雙手拇指壓擠龜頭,兩手食指和中指夾住退縮的包皮,使之復(fù)位。()左手握住陰莖,右手拇指示指按壓龜頭,左手把包皮從陰莖體上退下來,同時(shí)把龜頭推回包皮腔,直至正常復(fù)位。對(duì)高度水腫的包皮可用粗針頭作多點(diǎn)穿刺,用干紗布擠出組織間液,減輕水腫后有助于包皮復(fù)位。復(fù)位后應(yīng)擇期做包皮環(huán)切手術(shù)。
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