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前列腺增生應(yīng)首選藥物治療盲目用藥使不得

發(fā)布時(shí)間： 2016-05-27 17:04:57 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

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前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病，其病因是由于前列腺的逐漸增大對(duì)尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用，臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費(fèi)力，并能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石和血尿等并發(fā)癥，對(duì)老年男性的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此需要積極治療，部分患者甚至需要手術(shù)治療。

前列腺增生的治療，可根據(jù)具體情況，選擇藥物治療或手術(shù)治療。手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，加之前列腺增生多發(fā)生于高齡患者，手術(shù)的危險(xiǎn)更大，故應(yīng)慎重選擇手術(shù)的適應(yīng)證。在治療方式的選擇上，應(yīng)該是“先禮后兵”，先藥物治療，無(wú)效再進(jìn)行手術(shù)治療。

目前，治療前列腺增生常用的藥物有兩大類(lèi)：一類(lèi)是讓前列腺回縮，或減慢增長(zhǎng)速度的藥物，如5-α還原酶抑制劑（保列治），每日1粒（5毫克），但該藥需連續(xù)使用3～6個(gè)月以上才能見(jiàn)效；另一類(lèi)是快速改善癥狀的藥物，包括α-受體阻滯劑（可多華、絡(luò)欣平、哈樂(lè)、馬沙尼、哌唑嗪等）和花粉制劑（前列康、舍尼通等），能松弛膀胱頸、前列腺及尿道平滑肌，從而降低前列腺部尿道阻力，使排尿順暢。

另外，中成藥如癃閉舒膠囊、翁瀝通膠囊也可嘗試服用。

一般來(lái)說(shuō)，采取5-α還原酶抑制劑和α-受體阻滯劑兩類(lèi)藥各選一種的辦法，搭配服用，能彌補(bǔ)各自的不足，治療效果最好。

但很多人不了解這一點(diǎn)，常常在同一類(lèi)藥中服用幾種，例如同時(shí)服用哈樂(lè)、馬沙尼（二者同屬α-受體阻滯劑），對(duì)于增加療效并無(wú)幫助，還會(huì)加重不良反應(yīng)。

對(duì)待前列腺增生，如果沒(méi)有不適癥狀，或癥狀輕微、不影響正常生活，可不必治療，只需定期隨訪觀察；如果排尿不暢癥狀嚴(yán)重，使用藥物聯(lián)合治療是首選；如果藥物治療無(wú)效，或多次發(fā)生尿潴留，并發(fā)尿路感染、腎功能受損，則需手術(shù)治療，手術(shù)方法首選經(jīng)尿道電切術(shù)。

前列腺增生應(yīng)該對(duì)癥下藥

大多數(shù)早期的前列腺增生，由于對(duì)排尿并無(wú)明顯影響，一般主張通過(guò)藥物來(lái)治療。

治療前列腺增生癥的藥物主要有兩類(lèi)，一種是使前列腺體積縮小的藥物，一種是減少排尿阻力的藥物，兩者不能相互替代。

對(duì)前列腺增生癥病人來(lái)說(shuō)，首先是要根據(jù)自己最需要解決的問(wèn)題，或者說(shuō)最嚴(yán)重的癥狀，來(lái)決定服用什么藥物。同一類(lèi)的藥物一般只能服一種，不能重復(fù)使用。在大多數(shù)病人中，聯(lián)合應(yīng)用這兩種藥物可以獲得更好的效果。

前列腺增生不可盲目長(zhǎng)期用藥

患者經(jīng)藥物治療后效果不明顯，病情易反復(fù)。如果患者服藥后癥狀能明顯緩解，可繼續(xù)服用。有些藥物是需要服用較長(zhǎng)時(shí)間才能起作用的，但長(zhǎng)期服藥并不一定就能治好前列腺增生癥。

不過(guò)，在服藥過(guò)程中一定要注意觀察，一旦癥狀加重或出現(xiàn)副作用，就應(yīng)逐漸減量或停藥。

隨著年齡的增長(zhǎng)，前列腺增生會(huì)不斷增大，最終藥物治療將更難起到作用，另外長(zhǎng)期服藥會(huì)給人體造成一定的毒副作用。

如果長(zhǎng)期藥物治療效果不好，甚至逐漸加重，尿等待、尿潴留、尿不盡、夜尿多等癥狀嚴(yán)重影響到你的正常休息和生活，此時(shí)就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。手術(shù)需綜合評(píng)估，術(shù)前需要進(jìn)行相關(guān)檢查如尿動(dòng)力、腺體等，如各項(xiàng)檢查指標(biāo)正常，身體條件也允許的情況下，是可以進(jìn)行手術(shù)的。目前臨床多采用微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，術(shù)后并發(fā)癥少。

溫馨提醒：前列腺增生如果不注意治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活。建議中年以上男性每年體檢，如有前列腺問(wèn)題應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，防止病情進(jìn)一步惡化。

（責(zé)任編輯：zxwq）

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