急性細(xì)菌性前列腺炎的臨床表現(xiàn)和診斷

急性細(xì)菌性前列腺炎是由細(xì)菌導(dǎo)致的前列腺組織的急性炎癥。病原體以沙眼衣原體或支原體為主，其余有滴蟲、單一皰疹病毒、肝炎病毒、白色念球菌、包皮桿菌等，通過性接觸或傳染。發(fā)作急，發(fā)生高熱、尿頻、尿急、尿道刺癢、尿痛和分泌少量白色淡薄液體等癥狀。

那么急性細(xì)菌性前列腺炎的危害癥狀主要有什么呢？

急性細(xì)菌性前列腺炎的危害癥狀全身被傳染癥狀發(fā)作急驟，高熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、全身不適、關(guān)節(jié)疼痛和肌肉疼痛。局部被傳染癥狀疼痛腰部下方及腰骶、會(huì)陰部疼痛，向恥骨上、下腹部、大腿部放射。尿路被傳染癥狀排尿時(shí)燒灼樣疼痛，并有尿頻、尿急、或排尿不暢，尿流變細(xì)或中斷，重癥時(shí)能夠發(fā)生尿潴留。直腸刺激癥狀有時(shí)可能發(fā)生直腸脹滿，里急后重，排便痛等。

那么畸形細(xì)菌性前列腺炎的病人應(yīng)該如何做檢查診斷呢？急性前列腺類病人除了作前列腺液診斷外，還應(yīng)作血常規(guī)、尿常規(guī)的診斷：

1、尿常規(guī)

在尿路被傳染導(dǎo)致的前列腺炎時(shí)，其尿液常有炎癥現(xiàn)象，并伴隨尿路炎癥刺激癥狀;由血行被傳染導(dǎo)致者則尿液診斷可正常。據(jù)此有一定的辨別判斷意義。急性前列腺炎時(shí)尿液多呈堿性。

2、尿三杯試驗(yàn)

第一杯：混濁尿或膿尿，實(shí)驗(yàn)室診斷變化大。第二杯：常較清楚，無大變化。第三杯：急性期呈膿性改變、混濁，提示膿液來自尿道及膀骯頸部;如排尿終末膀骯頸部收縮時(shí)膿尿增多，可反映前列腺的炎癥。

3、尿道口分泌物診斷

多時(shí)應(yīng)作分泌物涂片染色找細(xì)菌，伴隨作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。

4、血常規(guī)診斷

發(fā)現(xiàn)血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)為15.0-20.0*10./L，核分明左移。

5、前列腺液診斷

涂片染色?？烧业酱罅堪准?xì)胞和部分細(xì)菌，有判斷價(jià)值。

確診了急性細(xì)菌性前列腺炎后，患者首先不要有太多心理上的負(fù)擔(dān)。前列腺炎能治好嗎？這個(gè)回答是肯定的。有什么需要注意的事項(xiàng)呢？

1、一般診斷的應(yīng)伴隨予以全身支持療法，補(bǔ)液利尿、退熱止痛、熱水坐浴、禁止飲酒以及辛辣食物，保持大便通暢，應(yīng)注意臥床休息。

2、若有急性尿潴留可行恥骨上膀胱穿刺吸尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，盡量防預(yù)器械導(dǎo)尿或經(jīng)尿道留置尿管。

3、抗被傳染診斷要立刻留取尿和血標(biāo)本進(jìn)行常規(guī)診斷和培養(yǎng)。急性細(xì)菌性前列腺炎對(duì)抗菌藥物反響良好，常用的藥物為米諾環(huán)素、左氧氟沙星、復(fù)方新諾明、氟哌酸等;病情較重時(shí)應(yīng)予以靜脈用抗生素，在未明確致病菌種類前，可給予青霉素、鏈霉素、氨基糖苷類抗生素等。明確致病菌種類后，再根據(jù)藥敏結(jié)果給予相應(yīng)的抗生素。

4、腸桿菌科或假單胞菌屬導(dǎo)致的被傳染可施用氨基糖苷類抗生素，而腸球菌用氨芐西林。急性前列腺炎急性期不必須做前列腺推拿，以免導(dǎo)致菌血癥。7-10天后可推拿前列腺液作鏡檢，如白細(xì)胞仍較多可繼續(xù)給藥。

對(duì)于急性細(xì)菌性前列腺炎，如果能夠及時(shí)診斷是能夠治好的，但在延誤治療，抗生素施用不當(dāng)?shù)臓顩r下，可能發(fā)生兩種問題，一是轉(zhuǎn)變成慢性前列腺炎，另一種則進(jìn)展成前列腺膿腫。

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