根據(jù)前列腺結(jié)石成分的不同,分為內(nèi)源性結(jié)石和外源性結(jié)石,前者主要來自前列腺液,后者主要來自尿液。對大多數(shù)小而多的靜止無癥狀、而在常規(guī)X線檢查時發(fā)現(xiàn)的結(jié)石,常不需治療。
前列腺結(jié)石怎么辦?要解決這個問題先要了解前列腺結(jié)石的發(fā)病原理。專家解釋:外源性結(jié)石的形成與尿液在前列腺內(nèi)的反流有關(guān)。
結(jié)石常伴有前列腺的灶性慢性炎癥改變,有圓形細(xì)胞浸潤,腺泡中充滿脫落的上皮細(xì)胞和碎片,結(jié)石較大者前列腺管和腺泡可出現(xiàn)擴張,周圍有囊腔,其壁內(nèi)無上皮細(xì)胞覆蓋,腺泡間有圓形細(xì)胞浸潤及纖維化。前列腺結(jié)石數(shù)目不定,少則一個,多則數(shù)百,常為多發(fā)。大小為1~4mm,有的可達(dá)1cm,為棕色圓形或卵圓形。小結(jié)石表面光滑,多發(fā)結(jié)石為多面體形。一般較硬但可被鉗碎。
前列腺結(jié)石怎么辦?專家的意見是:對大多數(shù)小而多的靜止無癥狀、而在常規(guī)X線檢查時發(fā)現(xiàn)的結(jié)石,常不需治療。對有癥狀而感染不嚴(yán)重的結(jié)石,可用前列腺按摩及使用抗生素控制癥狀,觀察結(jié)石大小改變。當(dāng)結(jié)石合并前列腺增生時,可經(jīng)尿道行前列腺切除,盡量同時刮除結(jié)石。結(jié)石大而數(shù)目多時,需作經(jīng)會陰前列腺切除及取石,單純作前列腺切除并取石常會在前列腺空腔內(nèi)重新形成結(jié)石。
當(dāng)前列腺結(jié)石伴有慢性前列腺炎及精囊炎時,以對癥治療為主,可用熱水坐浴,使用抗生素及尿路解痙藥,以解除后尿道刺激癥狀。前列腺真性結(jié)石一般很少見,且大多數(shù)不需治療,有些雖有癥狀,但預(yù)后一般都很好,只有極少數(shù)才需手術(shù)取石,因此被確診前列腺結(jié)石時不必驚慌失措,到正規(guī)醫(yī)院積極治療,并定期復(fù)查。
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