前列腺炎與前列腺疾病的鑒別診斷

前列腺炎是發(fā)病率很高且病程反復(fù)的男性疾病。由于其病因、病理改變、臨床癥狀復(fù)雜多樣，并對(duì)男性的性功能和生育功能有一定影響，嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量，使他們的精神與肉體遭受極大的折磨。

慢性前列腺炎能治好嗎？慢性前列腺炎根據(jù)病史、癥狀、直腸指診、前列腺液檢查等一般診斷并不困難，但對(duì)癥狀復(fù)雜、體征不典型者應(yīng)與下列疾病相鑒別。

1、前列腺結(jié)石：指發(fā)生在前列腺腺泡內(nèi)和腺管內(nèi)的結(jié)石。與前列腺慢性炎癥，前列腺液潴留，腺管狹窄，代謝紊亂等因素有關(guān)。無(wú)機(jī)鹽如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂等沉積在前列腺腺泡內(nèi)的淀粉樣體，上皮細(xì)胞和炎性滲出物上形成結(jié)石，患者可表現(xiàn)有慢性前列腺炎的各類癥狀，但直腸指診檢查可捫及前列腺有結(jié)石摩擦感，骨盆X線在恥骨聯(lián)合區(qū)一側(cè)有陽(yáng)性結(jié)石影，超聲波檢查可在前列腺結(jié)石部位出現(xiàn)強(qiáng)光帶，并有聲影。

2、前列腺結(jié)核：癥狀與慢性前列腺炎相似，但常有泌尿系結(jié)核或其他部位結(jié)核病灶的病史，直腸指診檢查前列腺呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，附睪腫大變硬，輸精管有串珠狀硬結(jié)，前列腺液結(jié)核桿菌直接涂片或PCR檢測(cè)有結(jié)核菌。

3、前列腺痛：這些患者表現(xiàn)為持續(xù)的尿頻、尿痛、排尿困難，會(huì)陰、下腹、腰骶等部位疼痛不適，久坐、騎車后加重。直腸指診檢查兩側(cè)肛提肌壓痛明顯，前列腺觸診正常而無(wú)壓痛。以往此癥被稱為梨狀肌肛提肌癥候群，前列腺液鏡檢正常，細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)生長(zhǎng)。慢性前列腺炎能治好嗎？

4、前列腺膿腫：大多數(shù)為急性細(xì)菌性前列腺炎的并發(fā)癥，多發(fā)生在50～60歲，半數(shù)病人有急性尿潴留，尿頻，排尿困難，直腸不適，尿道流膿，有的伴有附睪炎。直腸指診前列腺病側(cè)增大，觸之軟，有波動(dòng)感。偶爾前列腺膿腫可自然向尿道破潰，也可向直腸破潰，被誤認(rèn)為直腸周圍膿腫。慢性前列腺炎能治好嗎？

5、恥骨骨炎：臨床上常表現(xiàn)為慢性前列腺炎的癥狀，但肛診及前列腺液檢查正常。主要特征是恥骨聯(lián)合處有明顯壓痛，攝骨盆X線片示恥骨聯(lián)合間隙增寬>10毫米，雙側(cè)恥骨上支水平相差>2毫米，恥骨聯(lián)合邊緣不規(guī)則，出現(xiàn)侵蝕和反應(yīng)性骨硬化。

6、前列腺癌：晚期可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難等癥狀，但患者常有消瘦、乏力、貧血、食欲不振等明顯全身癥狀，直腸指診前列腺有堅(jiān)硬如石的腫塊，表面高低不平，血清前列腺特異抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活檢可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，超聲波檢查可見(jiàn)腺體增大，邊界回聲不整齊或有缺損，內(nèi)部光點(diǎn)不均勻，癌腫部位有較亮光點(diǎn)或光團(tuán)。CT檢查可見(jiàn)前列腺形態(tài)不對(duì)稱，若腫瘤向包膜外浸潤(rùn)，可見(jiàn)精囊和膀胱后壁的組織間隙消失。CT可確定前列腺癌的浸潤(rùn)程度。

5個(gè)前列腺“求救信號(hào)”

“前列腺炎是青壯年男性的多發(fā)病、常見(jiàn)病。超過(guò)50%的男性，一生中至少會(huì)被前列腺炎困擾過(guò)一次?！鄙虾Ｖ嗅t(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院泌尿外科主任陳磊說(shuō)。一旦男性出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢，恥骨、會(huì)陰等骨盆區(qū)域疼痛，或有射精不適等，可能就是前列腺炎來(lái)襲，應(yīng)有所警覺(jué)。

專家講解前列腺囊腫的病因

目前，生活上的壓力，前列腺疾病也就逐漸增多，前列腺的疾病種類很多，列如：前列腺炎、前列腺囊腫、前列腺結(jié)石、前列腺增生、前列腺疼痛等疾病。首先我們先來(lái)了解下前列腺囊腫的病因，很多患者就醫(yī)時(shí)都會(huì)這樣問(wèn)，我為什么會(huì)得前列腺囊腫?

精囊炎與前列腺炎有啥關(guān)系？

前列腺炎和精囊炎都是臨床上較為常見(jiàn)的男性泌尿系疾病，然而，由于二者的發(fā)病機(jī)理十分相似，因此臨床上比較不容易分別，也有很多患者干脆就把它們統(tǒng)稱為前列腺精囊炎，事實(shí)上，專家指出這個(gè)概念是錯(cuò)誤的。

（責(zé)任編輯：zxwq）