肝癌發(fā)生令人悲痛 積極接受治療緩解病情

 說起癌癥，人們的內心是十分恐懼的，如果你的身邊出現(xiàn)了癌癥患者的話，我們會發(fā)現(xiàn)，大家的身體都受到了很多的折磨，同時也給身邊的親人帶來了更多的苦惱，當然這也為家庭帶來了更多的壓力，那么你知道嗎？最常用的肝癌檢查方法是什么？早發(fā)現(xiàn)才能早點治療。

近些年來，各種惡性腫瘤的發(fā)病率都呈現(xiàn)出上升趨勢，大家也都普遍加強了對身體健康的關注意識，每年一次的定期體檢是必不可少的。但是，一旦查體發(fā)現(xiàn)肝臟上有陰影，或者是肝臟結節(jié)，是不是就一定得了肝癌??！壓力山大?。〕圆缓?，睡不香，在這里我就給大家分析一下哪些檢查手段可以幫助醫(yī)生早期診斷肝臟惡性腫瘤。

最常用的肝癌檢查方法：

1、詢問病史：

其實很多人都忽略了這一點，詳細詢問病史對于任何疾病的診斷都非常重要，也許一句話就能提醒醫(yī)生。我在這里說的肝癌還是指原發(fā)性肝癌，肝癌高發(fā)于特定人群中，主要包括慢性乙肝（HBV）/丙肝（HCV）病毒感染、長期大量飲酒（特別是已出現(xiàn)酒精性肝硬化）、吸煙、重度脂肪肝、有肝癌家族史等，這樣的人群屬于肝癌高危人群，應該至少每半年做一次全身體檢，包括腫瘤篩查。

2、血液生化檢查：

主要用于評價肝臟功能，特別是合并肝硬化的時候，通過膽紅素（TBIL）、白蛋白（ALB）、凝血功能（PTA）異常等指標，醫(yī)生可以判斷肝臟儲備功能;而谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）即大家常說的肝功，其實是反映肝臟細胞受損的一個炎癥指標;另外，堿性磷酸酶（ALP）、乳酸脫氫酶（LDH）、轉肽酶（GGT）升高與膽汁淤積相關，但也可能與肝臟腫瘤有關。

3、腫瘤標志物檢查：

1）甲胎蛋白（AFP）：是確診肝癌的主要腫瘤標記物，如果AFP》400ng/mL，在排除妊娠和生殖腺胚胎腫瘤等之后，就要高度警惕肝癌的發(fā)生了，需要盡快結合影像學檢查來確診；如果AFP只輕度升高，一般建議密切定期復查；一旦AFP在短時間內（2-3個月）進行性快速升高，應盡快到醫(yī)院進一步檢查。但特別需要注意的是，即使AFP不高，也并不能完全排除肝癌的可能。

2）糖類抗原19-9（CA19-9）：在胰腺癌、膽囊和膽管癌陽性率較高，在部分肝癌時也可升高，特別是肝內膽管細胞癌時會明顯升高。

3）癌胚抗原（CEA）：CEA升高主要見于結/直腸癌、胃癌等消化道惡性腫瘤，但考慮到結/直腸癌容易發(fā)生肝轉移（50%左右的概率），因此，如果在體格檢查時發(fā)現(xiàn)CEA升高且肝臟有陰影時，需要警惕轉移性肝癌的可能性更大一些。

4、影像學檢查：

1）腹部超聲：超聲檢查為非侵入性檢查，對人體組織無任何不良影響，而且可多次重復，費用也相對比較低，對肝臟病變的檢出率比較高，是高危人群篩查肝癌的首選檢查手段。此外，超聲造影可進一步提高診斷準確率，超聲導引下穿刺活檢可直接獲取組織學診斷，手術中的超聲還能幫助我們外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)微小病灶和進行針對性治療，超聲也用于肝癌治療后的定期隨訪。但超聲對于較小的病灶，或病灶位于靠近膈頂部或肋骨后方時則具有局限性，不容易發(fā)現(xiàn)病灶。

2）增強CT檢查：增強CT無疑是診斷肝癌和與其他肝臟病變鑒別的最重要檢查手段之一，但我在這里提醒大家的是，一定要做增強CT，即往靜脈血管里注射造影劑之后再做檢查，否則沒有造影劑強化的CT甚至有時候還不如超聲檢查。相信有很多人在做增強CT時會擔心造影劑過敏或藥物毒性的問題。我在這里可以放心的告訴大家，通常情況下，造影劑引起過敏的概率非常低，只有嚴重過敏體質、合并腎功能損害的人群才屬于禁忌。因此，增強CT檢查應作為診斷肝癌的常規(guī)檢查。另外，通過影像分析軟件，外科醫(yī)生還可對肝臟內的各種管道（血管、膽管）進行重建，在手術前模擬手術切除，設計手術方案，計算預切除和剩余肝臟的體積，大大提高了手術安全。

3）MRI檢查：MRI對于肝臟占位性病變的診斷地位已逐漸超越增強CT檢查，尤其對脂肪肝、肝硬化合并肝癌、不典型肝臟結節(jié)、較小肝癌病灶的診斷具有相當優(yōu)勢，特別是在我們醫(yī)院，增強MRI已作為肝癌的常規(guī)檢查手段。MRI組織分辨率更高，增強掃描可以更清楚地了解腫瘤血供情況。MRI檢查的缺點是檢查時間比CT長一些，有噪聲，不適合體內有金屬物的情況。

4）選擇性血管造影（DSA）：屬于有創(chuàng)檢查，首先在大腿根部股動脈穿刺，然后將一根很細的管子插進去，經(jīng)股動脈、腹主動脈一直到肝動脈，打進去一些造影劑將腫瘤及血管顯示出來。以往DSA在診斷不清的肝臟占位中具有決定性作用，但隨著CT及MR增強掃描的進步，DSA的價值已不是診斷，而是對肝癌病灶采取經(jīng)肝動脈化療及栓塞（TACE）治療，就是平時所說的介入治療，通過肝動脈將血管栓塞劑和抗腫瘤藥物直接打到腫瘤血管里面，副作用較小。

5）PET-CT：PET-CT對于肝癌本身的敏感性其實不如之前的幾個檢查，但對轉移癌的敏感性很高，一般適合于已確診肝癌或肝癌復發(fā)時，用于有無淋巴結轉移、骨轉移、肺轉移等肝外轉移病灶的全面評估，但價格昂貴，一般不作為常規(guī)檢查手段，更不推薦作為健康查體的檢查項目，PET-CT對人體的放射性損傷也相對較大。

5、病理學檢查：

當所有的影像學資料都無法幫助醫(yī)生確診時，或者在開始治療前需要明確肝臟病灶性質時，病理學檢查仍然是惡性腫瘤診斷的“金標準”，外科醫(yī)生可以通過超聲引導經(jīng)皮細針穿刺活檢，或者是在腹腔鏡下直視或超聲引導下取活檢，取一少部分腫瘤組織進行病理學檢查，屬于有創(chuàng)檢查。雖然病理學檢查是“金標準”，但存在穿刺組織過少無法確診，或未穿刺到腫瘤導致病理檢查結果陰性的可能。

沒有哪一個人希望自己的身體出現(xiàn)疾病，當然在現(xiàn)代社會的高壓之下，很多人的飲食規(guī)律受到了影響，為了更好的保證自身的健康，我們就要及時的了解更多的信息，最常用的肝癌檢查方法上面已經(jīng)為你介紹了，為了更好的呵護男性的健康，我們一定要認真的學習一番。