陽痿在臨床上很常見,但很多人自我判斷后就給自己戴上陽痿的帽子。導(dǎo)致陽痿的原因也很多,分析清楚陽痿的原因?qū)χ委熀皖A(yù)防陽痿有著很重要的作用,尤其是內(nèi)分泌性陽痿。
內(nèi)分泌性陽痿在器質(zhì)性陽痿中占有一席之地,它可占全部陽痿的8-9%。主要包括性腺功能低下和高泌乳素血癥兩種原因,它們的發(fā)生率大致相仿。內(nèi)分泌性陽痿的診斷方法簡便可靠,發(fā)病機(jī)制明確,治療合理,治愈率高。下面就內(nèi)分泌性陽痿的兩種類型分別予以討論。
以陽痿就診的性腺功能低下患者多伴有性欲低下。其在半年至一年內(nèi)胡須及體毛消失,尚應(yīng)懷疑合并腎上腺皮質(zhì)病變,如阿狄森氏病。
睪酮對(duì)維持男子的性欲、第二性征和勃起能力都是很必要的。因此當(dāng)睪酮水平低下時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)身體形態(tài)的改變和第二性征的改變或曰出現(xiàn)女性化表現(xiàn),睪丸體積將減少(長度小于4厘米),性欲低下或缺乏,勃起能力減弱或消失。
在酗酒、極度肥胖癥或存在甲狀腺功能障礙的情況下,應(yīng)測量游離睪酮水平,因?yàn)榭偛G酮水平低減可能與睪酮結(jié)合蛋白水平低下有關(guān),而并非真的內(nèi)分泌紊亂。