近日，一則題為《南京兒童醫(yī)院醫(yī)生上班忙“偷菜”害死五個月嬰兒！》的帖子在網(wǎng)上引起關(guān)注。帖子稱，一名5個月大的患兒，因患眼眶蜂窩組織炎在南京市兒童醫(yī)院救治無效死亡。昨天，江蘇省衛(wèi)生廳和南京市衛(wèi)生局召開新聞發(fā)布會，對事件情況進(jìn)行說明，表示經(jīng)過調(diào)查，目前基本事實(shí)已清楚。醫(yī)院存在對該患兒病情的兇險程度估計(jì)不足，當(dāng)事醫(yī)生已停職處理。但醫(yī)生不存在玩游戲、發(fā)牢騷等情況。
事件回放
網(wǎng)帖曝醫(yī)生玩游戲
致孩子死在醫(yī)院
《南京兒童醫(yī)院醫(yī)生上班忙“偷菜”害死五個月嬰兒！》的帖子中稱，11月3日，他朋友5個月大的孩子在南京市兒童醫(yī)院住院期間病情惡化，晚上幾次向值班醫(yī)生求救，卻因醫(yī)生“要睡覺”甚至在網(wǎng)上玩游戲而延誤了搶救時機(jī)，孩子于次日宣告死亡。
據(jù)患兒父親徐先生介紹，11月1日上午，他的寶寶因發(fā)熱被送到南京江寧區(qū)醫(yī)院檢查并住院，第二天寶寶右眼紅腫，11月3日在醫(yī)生建議下轉(zhuǎn)至南京市兒童醫(yī)院治療。3日上午，徐先生在南京市兒童醫(yī)院掛了急診。根據(jù)血檢報告，眼科醫(yī)生初步診斷為蜂窩組織炎并安排住院治療，還在病歷上注明，要求住院后眼科醫(yī)生結(jié)合內(nèi)科醫(yī)生馬上進(jìn)行會診。徐先生透露，11時左右辦好住院手續(xù)，到下午1點(diǎn)多鐘，醫(yī)院才給小孩做了掛水消炎治療。下午2點(diǎn)，醫(yī)院給寶寶做了眼部CT，醫(yī)生說沒有多大問題，并說下班后會把資料和情況交待給晚上的值班醫(yī)生。治療期間，徐先生一家人一直企盼醫(yī)生前來會診，但直到晚上，也沒有醫(yī)生前來過問。
下午6點(diǎn)多，徐先生發(fā)現(xiàn)寶寶的眼睛腫得更大了，臉也腫了，就跑到值班醫(yī)生毛某辦公室找他，發(fā)現(xiàn)他正在忙著“玩游戲”。毛某稱自己是值班醫(yī)生，不是管床醫(yī)生，小孩情況也不清楚，得等第二天管床醫(yī)生過來再說。次日凌晨1點(diǎn)30分左右，寶寶哭得愈發(fā)厲害。徐先生又先后兩次找毛某。毛某生氣地說：“晚上把我叫起來，我不要睡覺了嗎？”
清晨5點(diǎn)多，寶寶幾乎無力呻吟，呼吸也開始減弱。徐先生抱著寶寶沖出房間大聲呼喊，并叫妻子趕快叫醫(yī)生。“在這樣危急的情況下，一名五官科女醫(yī)生從值班室出來看了一下，又回房間去睡覺了?！毙煜壬f，妻子見到這樣的情況，急忙追了進(jìn)去，跪下來哀求那名醫(yī)生，醫(yī)生才出來，但還是不急不忙的，她焦急地再次在護(hù)士臺旁跪下，大聲哀求哭訴，這時那名五官科女醫(yī)生才打了急救電話。在這之后，沒七八分鐘搶救醫(yī)生就拎著急救箱趕來，迅速對寶寶實(shí)施搶救，但寶寶最終因搶救無效死亡。
調(diào)查通報
醫(yī)生錯在對患兒病情兇險程度估計(jì)不足
昨天，江蘇省衛(wèi)生廳、南京市衛(wèi)生局聯(lián)合召開新聞通氣會，對近日網(wǎng)絡(luò)媒體連續(xù)報道患兒徐某在南京市兒童醫(yī)院就醫(yī)死亡事件的調(diào)查對媒體進(jìn)行通報。調(diào)查稱，患兒從入院到死亡時間很短，醫(yī)院存在著對患兒病情的兇險程度估計(jì)不足，對該患兒血常規(guī)的異常指標(biāo)未能及時深究的不足。針對蜂窩組織炎的治療相關(guān)措施已經(jīng)實(shí)施，抗菌素使用得當(dāng)，對患兒的搶救措施都是合理的。目前患兒死亡原因考慮為眼眶蜂窩組織炎、重度感染、海綿竇血栓。而經(jīng)過調(diào)查，網(wǎng)絡(luò)上對當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員的指責(zé)與事實(shí)不符，醫(yī)生不存在玩游戲、發(fā)牢騷等情況。
南京市兒童醫(yī)院副院長黃松明在新聞通氣會上代表院方對徐寶寶在醫(yī)院搶救無效死亡表示深深的歉意和遺憾，“我們和家長一樣，心里也很難過。呵護(hù)孩子健康成長，不僅是孩子父母的責(zé)任，也是我們醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任?！秉S松明說，醫(yī)學(xué)是經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。當(dāng)時小孩送入院時血相不好，如果醫(yī)生能深究白細(xì)胞降低的原因，結(jié)果會讓家長更滿意。但是患兒當(dāng)時診斷為右眼眶蜂窩組織炎癥，這種疾病并不常見，過去都是眼科門診治療，醫(yī)生沒想到病情發(fā)展得這么嚴(yán)重。
江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)政處李少冬處長說，醫(yī)院的責(zé)任主要是對患兒病情判斷上的失誤，對病情的兇險性估計(jì)不足。而這根本原因是醫(yī)生水平不過關(guān)，“說得輕是疏忽大意，說得重就是責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)不過硬?！?
南京市衛(wèi)生局表示，通過此次事件，要求醫(yī)院舉一反三，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高對臨床不常見疾病的診療水平。同時強(qiáng)調(diào)，解決醫(yī)患糾紛的途徑有醫(yī)患雙方協(xié)商、行政部門調(diào)解，法院民事訴訟、醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解。對是否為醫(yī)療事故可以申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。希望患方能依據(jù)法定途徑選擇解決方法。
記者了解到，對于責(zé)任醫(yī)生毛曉君的處理是“停職”，理由是醫(yī)生對于病情的觀察失誤?！罢f實(shí)話當(dāng)時看到網(wǎng)上的描述和評論，第一感覺都是醫(yī)院錯了，所以先責(zé)成醫(yī)院自查，讓醫(yī)生先停職?！蹦暇┦行l(wèi)生局醫(yī)政處許民生處長解釋說，以后再根據(jù)調(diào)查的情況對毛醫(yī)生進(jìn)行處理。
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五大聚焦
那一晚，值班醫(yī)生到底在做什么
日前，有網(wǎng)友攻擊醫(yī)生晚上值班上網(wǎng)玩游戲“偷菜”，對患兒家長的請求態(tài)度惡劣，最后患兒母親下跪求醫(yī)生搶救。昨日，有關(guān)方面對比較集中的幾個問題進(jìn)行了回答。
1醫(yī)生到底有沒有上網(wǎng)“偷菜”？
南京市兒童醫(yī)院黃松明副院長說，接觸患兒的一共11名醫(yī)護(hù)人員都進(jìn)行了調(diào)查，據(jù)調(diào)查組了解，毛曉君醫(yī)生網(wǎng)上種菜偷菜的行為并不存在，毛醫(yī)生從未注冊過開心網(wǎng)的賬號?！熬W(wǎng)上帖子說醫(yī)生是因?yàn)橥挡硕殻锌赡苁菫榱宋矍?。”黃松明說，醫(yī)生辦公室雖然沒有網(wǎng)線，但是醫(yī)院并沒有禁止醫(yī)生上網(wǎng)，醫(yī)生可以通過無線網(wǎng)絡(luò)上網(wǎng)。當(dāng)晚毛醫(yī)生是用自己的華碩筆記本電腦整理論文，并不是網(wǎng)上所說的玩游戲。而副主任辦公室是一個狹長的結(jié)構(gòu)，家屬站在門口不可能看到醫(yī)生上網(wǎng)的內(nèi)容。
2入院期間沒有醫(yī)生和護(hù)士主動到患兒床頭詢問病情？
黃松明副院長對此予以否認(rèn)，他說在詢問的過程中有一個細(xì)節(jié)可以表示，在下午1：30，護(hù)士小李去患兒床邊測體溫時，發(fā)現(xiàn)掛水用藥中有一種抗病毒的藥，由于眼科很少用這種藥，她還去核對醫(yī)囑，并提醒患兒家屬提前帶患兒去CT室預(yù)約。
3是否存在家屬多次求助，醫(yī)生發(fā)牢騷，最后家屬跪求醫(yī)生搶救？
黃松明副院長說，11月4日1：30，2：30，3：30和5：50，毛醫(yī)生出來看了四次，除了一次是家屬到醫(yī)生辦公室喊的以外，其他三次都是護(hù)士喊的，不存在家屬多次喊醫(yī)生不出來，而醫(yī)生也否認(rèn)曾說過“我不要睡覺了嗎？”這樣的話。
調(diào)查組通報說，患兒的母親確實(shí)給醫(yī)生下跪過，但并不是像網(wǎng)上所說跪求醫(yī)生搶救，醫(yī)生在群眾的壓力下才給患兒施救?！熬W(wǎng)上轉(zhuǎn)移了‘跪求’的時間和地點(diǎn)，”黃松明說，5：50當(dāng)患兒的病情突然急轉(zhuǎn)直下，醫(yī)生和護(hù)士把患兒接到搶救室后，5點(diǎn)58分，患兒的心律就沒有了，一直采取搶救措施直到早上7：00，“一般這么長時間搶救不過來已經(jīng)證明沒有希望?！庇谑轻t(yī)生和患兒的父親談話，建議其放棄搶救，此時患兒的母親下跪“求醫(yī)生再救救小孩，”一直搶救到7：30，還是搶救無效，宣布死亡。
而對值班醫(yī)生能不能睡覺這個問題，南京市衛(wèi)生局回答是，值班護(hù)士不能睡覺。
4當(dāng)時門診醫(yī)生在病歷上注明“會診”，為何患兒沒有能得到會診，而是僅僅掛水治療？
黃松明副院長說，當(dāng)時接診的眼科醫(yī)生確實(shí)注明“會診”，但是當(dāng)時考慮到血相低，要求請內(nèi)科會診排除是否有血液疾病。而后來住院后，醫(yī)生考慮到患兒有發(fā)熱和眼眶腫脹，當(dāng)務(wù)之急是控制感染，所以進(jìn)行了掛水治療，掛的抗生素和抗病毒的藥等，并給患兒點(diǎn)眼藥水局部用藥。但是這也是醫(yī)生對病情判斷不足、認(rèn)識不清造成的。
5能不能公布當(dāng)天的錄像？
在發(fā)布會現(xiàn)場，記者要求公布當(dāng)晚錄像的要求被拒絕。南京市兒童醫(yī)院表示，患兒家屬要求封存當(dāng)日該病區(qū)的監(jiān)控錄像，考慮到患者家屬的要求是為法律訴訟提供和固定依據(jù)，所以錄像暫時封存。
家屬質(zhì)疑
我們沒有接到衛(wèi)生部門的核實(shí)查證
昨天，南京市兒童醫(yī)院開新聞發(fā)布會出面澄清此事后，當(dāng)晚7點(diǎn)許，記者撥通了患兒父親徐先生的電話，這次接電話的是徐先生的妻子。徐先生的妻子十分生氣，說衛(wèi)生局著手調(diào)查小孩死亡一事，根本就沒有與他們家屬核實(shí)查證。這么多天下來，他們一家人從來沒有接到衛(wèi)生局的調(diào)查電話，也沒看到衛(wèi)生局工作人員上門調(diào)查，他們一家人也是晚間看電視新聞才知道的?！霸噯栐跊]有與當(dāng)事方進(jìn)行調(diào)查核實(shí)而發(fā)布的消息，能是一個真實(shí)的消息嗎？又能拿什么來讓人信服？”徐先生的妻子還表示，南京市兒童醫(yī)院開發(fā)布會也沒有通知他們，就把一個不是真相的消息發(fā)布了，這是對他們家人無形的傷害，更加加劇了他們一家人的痛楚。我們一家人看過兒童醫(yī)院發(fā)布的消息后，全家人都啞然了，一直抱頭痛哭，不知道自己還能不能討回公道。
“我們現(xiàn)在已經(jīng)不想談善后解決與賠償?shù)氖乱耍@是以后的事情，我們希望醫(yī)院能夠站出來說明真相。”徐先生的妻子說，真相被歪曲了，一家人也沒有心情談賠償一事，他們只想要真相，希望醫(yī)院能夠?qū)?dāng)天的所有監(jiān)控錄像公布于眾，錄像資料能夠說明一切，也是最有力的證據(jù)。而且我們當(dāng)天連續(xù)四次去哀求毛醫(yī)生，值班護(hù)士一直在崗位，也是一個有力的人證。只有真相清晰了，那善后與賠償都能有法可依，才能還他們一個公道。如不這樣，醫(yī)院不會認(rèn)識清楚自己的錯誤，說不定這樣的悲劇還會發(fā)生在其他家庭中，給更多的人帶去痛苦。
本版撰稿于丹丹曹盧杰
網(wǎng)友聲音
希望第三方介入調(diào)查
目前在網(wǎng)上，對于醫(yī)院的投訴很多，很多患者和他們的親友將醫(yī)患糾紛和對醫(yī)院的不滿在論壇上公布，但這還是江蘇省衛(wèi)生廳第一次針對網(wǎng)絡(luò)投訴召開新聞發(fā)布會。
江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)政處李少冬處長表示，不可否認(rèn)，網(wǎng)絡(luò)對輿論監(jiān)督具有促進(jìn)作用，我們對網(wǎng)絡(luò)輿論監(jiān)督持歡迎態(tài)度，網(wǎng)絡(luò)反映民意，使我們保持清醒，但是網(wǎng)絡(luò)也存在著弊端，那就是對相關(guān)事實(shí)難以正確把握。我們運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行監(jiān)督工作，但同時要去偽存真。我們還是希望患方通過人民調(diào)解和司法途徑來解決網(wǎng)絡(luò)糾紛。
其實(shí)早在11月7日，網(wǎng)帖出現(xiàn)的第二天，南京市兒童醫(yī)院就在網(wǎng)上發(fā)表了一篇聲明，對事件的整個過程進(jìn)行了解釋。對此該院黃松明副院長說，醫(yī)院也很重視網(wǎng)絡(luò)的輿論監(jiān)督，對于網(wǎng)上的質(zhì)疑第一時間做出回應(yīng)，這也是對于患兒家屬和廣大網(wǎng)友的尊重。而短時間內(nèi)出現(xiàn)大量的帖子，醫(yī)院懷疑是網(wǎng)上有人推波助瀾。
一些網(wǎng)友在看到醫(yī)院發(fā)表的聲明后提出質(zhì)疑，醫(yī)院提出的那四條解決途徑看似公平，其實(shí)由于專業(yè)知識的限制患者家屬處于非常弱勢的地位，實(shí)則根本不公平。醫(yī)院專家既是“運(yùn)動員”又是“裁判員”，怎么保證醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定的公正性？很多網(wǎng)友強(qiáng)烈要求，最好能夠引入第三方進(jìn)行調(diào)查。而記者了解到，調(diào)查組是由省市衛(wèi)生行政主管部門和南京市兒童醫(yī)院組成的，尚無網(wǎng)友期待的“第三方”。
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眼眶蜂窩組織炎
眼眶蜂窩組織炎究竟是何病，眼部一個小小的紅腫居然能要了命。據(jù)了解，眼眶蜂窩組織炎是眶隔后眶內(nèi)軟組織的急性細(xì)菌感染，兒童眼球突出的最常見病因。不僅會嚴(yán)重影響視力，而且可引起顱內(nèi)并發(fā)癥或敗血癥而危及生命。臨床上，這是一類較為常見的疾病，一般情況不重，掛水消炎就可以，但也有重癥的。而該患兒的死亡可能是細(xì)菌通過海綿竇引發(fā)了顱內(nèi)感染。
據(jù)南京市兒童醫(yī)院的一位老專家說，出現(xiàn)這么嚴(yán)重的情況還只有十年前曾經(jīng)出現(xiàn)過一例。目前推斷死亡的原因是海綿竇血栓，這種病非常兇險，尚沒有搶救成功的記錄。
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