當時光快速進入2009年，國際金融危機的肆虐使我們的思緒紛亂，幾乎無暇對繁雜驟變的現(xiàn)實進行冷靜的梳理。而近期圍繞醫(yī)改形勢下醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的議論不斷，不禁使人的思路聚焦到產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展問題上。我們是否可以對我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)幾十年來的發(fā)展歷程進行一次大手筆的劃分？是否可以用起步時期、上升時期、快速發(fā)展時期、繁榮時期或者低端學習階段、高端學習階段等進行某些定義？顯然，進行某些形式的總結還為時尚早，因為對于很多表象后面的問題我們并沒有思考清楚。于是，一個個問題擺在我們面前？我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)素質如何？產(chǎn)業(yè)是否擁有可持續(xù)發(fā)展的后勁？我們的國際競爭力到底有多強等等。
“天人合一”與資源合理開發(fā)
隨著多年來我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展，產(chǎn)業(yè)層面上的不和諧因素也逐漸增多，對大自然的過度開發(fā)、對生態(tài)環(huán)境的破壞，致使產(chǎn)業(yè)發(fā)展賴以依靠的自然資源出現(xiàn)短缺。如我們常用的500種中藥材當中，必須予以保護的就達112種，其中瀕危的有10種、稀有的38種、漸危的46種，一些中藥材如甘草、麻黃、銀柴胡、肉蓯蓉、雪蓮、紅景天、冬蟲夏草等由于過度采挖或掠奪式開發(fā)，資源量逐年萎縮，已開始影響到中醫(yī)臨床用藥及制藥企業(yè)的生產(chǎn)。而在我國躍居為世界第一大原料藥生產(chǎn)國的背后，資源和能源的犧牲成為難以計算的成本。最近筆者看到的一連串的數(shù)字6萬噸，占世界產(chǎn)量的90%，維生素C年產(chǎn)量超過30萬噸，占世界產(chǎn)量的60%，檸檬酸年產(chǎn)能已達70萬噸，占世界產(chǎn)量的65%，就連許多貧窮國家都不生產(chǎn)的大宗原料藥在我國還進行大規(guī)模的生產(chǎn)，這些絕不是我們期盼的產(chǎn)業(yè)繁榮與強大，我們身處的產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境并沒有因為產(chǎn)值的增加而改善，反而趨向嚴峻，人與自然的和諧關系受到了前所未有的挑戰(zhàn)。
筆者由此想到中國哲學思想中一個變化的概念——“天”。人有人道，天有天道，產(chǎn)業(yè)發(fā)展的前提就是“循道”。周朝時期，“天”的概念開始得到衍生，而儒家則從“人道”的角度出發(fā)，充分表達了“天人合一”的主張，并集中體現(xiàn)在儒家的“性命”觀念中。“天人合一”并非實現(xiàn)人與自然和諧統(tǒng)一的知性意義，而是強調一種道德理性精神，確定了“人是目的”的根本原則。按照儒家的“天人合一”觀，主體的道德追求與道德約束，不源于外在力量的制約，而是源自主體的自我道德理性，同時也是天理所在，即人必須對自身行為進行有效的控制并發(fā)揮自我導向的作用，從而對解決生態(tài)危機起到間接性的功能。由于我們長期以來對產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題的認識并未上升到倫理價值的層面，所謂的挽救行為就顯得如此被動與孱弱。
當今國際醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展，特別是西方天人對立的思想浸透，導致對人的作用過分夸大，人的行為與其生存目的發(fā)生嚴重異化。因此，“天人合一”倡導的以德性指導知性，以德性支配人類的經(jīng)濟活動，就必然要求以人類的整體利益為最終目的，不能顧及短期、局部與個體的利益。這種“圓而神”的價值觀，貫穿在人的知性行為當中，對實現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展具有重要的指導意義。除“天人合一”的思想外，我國古代哲學當中有不少關于實現(xiàn)人與自然和諧發(fā)展的主張，表明人不能超越宇宙，人與天地處于平等的地位，“萬物并育而不相害”。再如，從仁愛精神出發(fā)，對自然資源要“取之有時”、“用之有節(jié)”、人與自然要陰陽互補等等。由此看來，這種由內及外、由己及人的人道主義精神，可為樹立醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的價值規(guī)范奠定了基礎。
“和為貴”與產(chǎn)業(yè)和諧發(fā)展
惡性競爭是當前影響我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的最大問題之一。儒家主張“和為本”、“和為貴”、“和為美”，其主要含義，一是“和而不同”，“和”是差異的綜合、多樣性的統(tǒng)一及對不同性質事物的兼容；二是“中則和”，講究適度，采取協(xié)調與兼顧、一視同仁的態(tài)度；三是“和為貴”，以“和”作為解決矛盾的主要辦法；四是“和實生物”，單一的要素不能產(chǎn)生新物，異質之“和”是新物產(chǎn)生的重要前提，使“和”具有開放的意義。“和”的思想揭示的是一種共存性與開放性的道德價值，倡導了良性競爭和互相合作的經(jīng)濟倫理觀，有利于在激烈的市場競爭中化敵為友，化競爭對手為協(xié)作伙伴，建立更加廣泛的團結協(xié)作網(wǎng)絡，實現(xiàn)“共贏”。
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系是一個處于持續(xù)運動狀態(tài)的巨大系統(tǒng)，價值鏈的每個環(huán)節(jié)都在進行著嚴密、有序和默契的協(xié)作，具有較高的整體性，系統(tǒng)的結構與功能之間有著相互依存、促動和制約的關系。如將這種相關性移植在陰陽建構或太極建構體系中，就會發(fā)現(xiàn)《中庸》中的“致中和，天地位焉，萬物育焉”以及《易傳》中的“一陰一陽之謂道”及老子《道德經(jīng)》中的“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”所揭示的道理。陰盛陽衰或陽盛陰衰往往是各因子按自身規(guī)律運動而彼此互動的結果，這包括人為錯誤地破壞了某一環(huán)節(jié)的正常功能，自發(fā)因素造成金融、商品難以順暢流動，國際因素影響到消費者、生產(chǎn)者心理等，當前的國際金融危機即是最好例證。
“無為而治”與科學管理
而“無為而治”則是古典與現(xiàn)代管理科學規(guī)律的升華，顯示了極大的靈活性與創(chuàng)造性，最大限度地保持了組織的有序穩(wěn)定，同時亦最大限度地讓組織成員發(fā)揮主觀能動作用。我們知道，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是受政策因素影響最深的產(chǎn)業(yè)之一，任何政策上的風吹草動都會影響到企業(yè)、市場和消費者行為。因此，在當前醫(yī)改的大形勢下，政府對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的影響關鍵在于遵循市場經(jīng)濟規(guī)律，實施正確的經(jīng)濟決策，進行宏觀調控，而非事必躬親，在微觀領域進行“政府替代”。進行適當?shù)?ldquo;無為而治”管理可獲得更高的管理效率，降低管理成本，并可抑制權力資本的膨脹。
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是由無數(shù)的單個企業(yè)共同組成，產(chǎn)業(yè)競爭力的全面提升有賴于企業(yè)這一微觀主體競爭力的普遍增強，因此，必須深刻挖掘和認識企業(yè)競爭力的實質。對于廣大企業(yè)而言，當前和未來企業(yè)競爭力蘊含的基本思想非常明確，倡導創(chuàng)新，關注社會責任，兼顧短期與長期利益，強調系統(tǒng)整體對外部環(huán)境的應變力，追求自身發(fā)展與外部環(huán)境的動態(tài)和諧。換言之，我們只有在遵循大“道”的前提下，以價值倫理為導向，不斷發(fā)展、求變，才能實現(xiàn)自身價值的最大化。
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