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2010年7月2日,第六屆中國疝和腹壁外科學(xué)術(shù)研討會(huì)在昆山召開。中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組名譽(yù)組長、亞洲和太平洋地區(qū)疝和腹壁外科學(xué)會(huì)終身執(zhí)委、北京朝陽醫(yī)院疝和腹壁外科治療與研究中心馬頌章教授、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組組長、上海復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院疝和腹壁外科治療與培訓(xùn)中心唐健雄教授;副組長、中國人民解放軍總醫(yī)院附屬第一醫(yī)院外科李基業(yè)教授;中國人民解放軍總醫(yī)院附屬第一醫(yī)院普通外科田文教授;中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院胃腸外科陳雙教授等國內(nèi)疝病權(quán)威專家,與來自美國、日本、韓國、意大利等國的國際疝病學(xué)專家,以及全國五百名各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生代表參與了此次會(huì)議。會(huì)上,中外專家就常見的腹股溝疝、腹壁切口疝等疾病的危害和治療進(jìn)行了詳細(xì)講解,就疝手術(shù)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,以及術(shù)后并發(fā)癥的處理方法等展開了系列交流與對(duì)話。
疝俗稱“小腸氣”,其中包括腹股溝疝、切口疝、臍疝等各種臨床類型,我國每年約有300萬新發(fā)病人,其中腹股溝疝占90%以上,發(fā)病率約為3‰~5‰,是外科的常見疾病之一。高于任何一種惡性腫瘤。其中,老年男性的發(fā)病率最高,可達(dá)11.6‰。由于知之甚少,眾多患者對(duì)疝病不夠重視,部分患者則采用“偏方”治療,以致錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),給患者帶來一定危害,如腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等;嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致部分突出的小腸由于停止血運(yùn)而壞死;更嚴(yán)重者還將導(dǎo)致感染,引起膿毒血癥,甚至威脅生命。
對(duì)此,中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組組長唐健雄教授在會(huì)上指出,手術(shù)治療是目前治愈疝的唯一方法。現(xiàn)代無張力修補(bǔ)手術(shù)是目前最主要的手術(shù)方法之一。以往的傳統(tǒng)手術(shù)方法雖然也有著較好的治療效果,但與無張力手術(shù)方法相比有著以下缺點(diǎn)、手術(shù)出血多、術(shù)后疼痛劇烈;二是有著較高的復(fù)發(fā)率,可高達(dá)10%以上。而無張力修補(bǔ)術(shù)具有眾多的優(yōu)勢,如創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等,尤其是能將復(fù)發(fā)率控制在1%以內(nèi)。使用疝托的治療方法僅僅是一個(gè)不能治愈的所謂保守治療方法。硬化劑注射目前已被疝外科學(xué)界認(rèn)為是一個(gè)會(huì)引起眾多并發(fā)癥和高復(fù)發(fā)率的方法,是一個(gè)要被摒棄的治療方法。
由馬頌章教授和陳雙教授主持的主題為《歐洲成人腹股溝疝治療指南解讀》的討論中,代表們一致認(rèn)為,在腹股溝疝的治療史上具有“里程碑”的意義。國外90%的腹股溝疝患者目前均采用這一手術(shù)方法進(jìn)行治療,我國目前已經(jīng)達(dá)到每年30萬例的手術(shù)數(shù)量,而且該數(shù)字的年增長幅度很大。
針對(duì)治療難度更高的腹壁切口疝,李基業(yè)、田文等教授先后就其治療方法等做了精彩演講。他們指出,傳統(tǒng)的縫合手術(shù)治療腹壁切口疝,術(shù)后復(fù)發(fā)率達(dá)30%-70%,巨大的腹壁切口疝,術(shù)后復(fù)發(fā)率更高。若使用補(bǔ)片的修補(bǔ)和腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)修補(bǔ),可將術(shù)后復(fù)發(fā)率降低到5%~10%以下。
此外,中外專家就食道裂孔疝、造口疝等多種疝病的治療方法和術(shù)后并發(fā)癥的處理方法進(jìn)行了討論。唐健雄教授還通過視頻詳細(xì)講解了達(dá)芬奇機(jī)器人腹股溝疝TAPP手術(shù)和臍疝手術(shù)的操作要點(diǎn)。使眾多基層醫(yī)生與國內(nèi)權(quán)威專家的經(jīng)典手術(shù)案例有了零距離接觸。部分與會(huì)醫(yī)生代表在接受采訪時(shí)表示,通過與國內(nèi)外專家的交流與討論,不但開闊了自身學(xué)術(shù)視野,學(xué)到了新知識(shí)、新技術(shù),也有助于在日后的工作中,使用更規(guī)范、更準(zhǔn)確的手術(shù)方法,對(duì)病人進(jìn)行更好的治療。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組一直致力于推動(dòng)我國疝病治療事業(yè)的發(fā)展。每年,該組織都會(huì)舉辦一系列相關(guān)活動(dòng),宣傳普及疝病知識(shí),傳播疝病治療的新技術(shù)、新方法。對(duì)此馬頌章教授表示,此次研討會(huì)的舉辦,不但促進(jìn)了疝和腹壁外科領(lǐng)域國際間的交流與合作,對(duì)我國疝和腹壁外科事業(yè)的進(jìn)一步繁榮發(fā)展,也起到了積極的推動(dòng)作用。希望中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組能長期堅(jiān)持舉辦各種相關(guān)活動(dòng),促進(jìn)國家與國家,地區(qū)與地區(qū)之間的技術(shù)與知識(shí)交流,最終推動(dòng)我國疝病治療水平的發(fā)展。