牙齦腫痛的原因和牙齦腫痛的治療方法

　　牙齦(Gingiva)，呈粉紅色，有光澤，質(zhì)堅(jiān)韌。牙齦邊緣稱(chēng)為齦緣，正常呈月芽形、波浪狀。齦緣與牙頸之間的小溝稱(chēng)齦溝，約1~2毫米深，牙齒與牙齒之間的牙齦突起稱(chēng)齦乳突，牙齦也叫齒齦、牙床、牙花兒。由于口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑牙結(jié)石過(guò)多、口腔疾病、全身性疾病、機(jī)械刺激、外傷、藥物等因素導(dǎo)致的牙齦充血水腫甚至牙齦出血、腫脹、疼痛，人們通常喜歡把牙齦腫痛稱(chēng)為“上火”。

　　牙齦腫痛的原因：

　　一、牙齦炎或牙周炎，常因口腔衛(wèi)生不良，牙面上軟垢、牙菌斑、牙石，或因牙齒排列不齊、咬合創(chuàng)傷、食物嵌塞以及不良修復(fù)體等局部刺激，引起牙齦乳頭和牙齦炎癥、水腫、充血，造成牙齦出血、疼痛，尤其在刷牙或咬硬物時(shí)出血更明顯。牙周炎癥加重或晚期牙周炎時(shí)，常因化膿而導(dǎo)致牙齦腫脹、疼痛更加明顯。

　　二、齲齒，形成牙髓炎，傷到牙髓神經(jīng)，引發(fā)牙根根尖周炎，波及到牙齦組織引起牙齦紅腫、疼痛。急性期可能出現(xiàn)面部腫脹及相應(yīng)部位的淋巴結(jié)腫大。

　　三、醫(yī)源性因素導(dǎo)致的牙齦腫痛。很多人因四環(huán)素牙、牙氟斑、前牙牙體部分缺損影響美觀，為了追求牙齒美白、整齊，都會(huì)選擇做烤瓷牙。大部分的賤金屬烤瓷牙患者在鑲復(fù)后出現(xiàn)牙齦腫痛，甚至是牙齦淤血、發(fā)黑現(xiàn)象。這是由于重金屬顆粒的沉積、刺激;牙體處理過(guò)程中對(duì)牙髓的保護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致牙根發(fā)炎;烤瓷牙邊緣處理不當(dāng)刺激牙齦;烤瓷牙制作不規(guī)范導(dǎo)致瓷牙之間形成間隙引起織物嵌塞，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，出現(xiàn)牙齦紅腫痛的情況。

　　四、食物嵌塞，充填物懸突，假牙不合適或不良的義齒修復(fù)體刺激牙齦腫脹，腫脹范圍局限，常限于刺激物存在的局部，疼痛尖銳、比較厲害，伴有牙齦局部出血。 關(guān)鍵詞： 牙齦腫痛

　　五、智齒冠周炎，多于18~25歲萌出，因萌出位置不足，可導(dǎo)致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個(gè)狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細(xì)菌，一般刷牙漱口難以清洗干凈;加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍。當(dāng)全身抵抗力下降、細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí)，便可引起牙冠周?chē)例l組織炎癥腫脹。

　　六、內(nèi)分泌原因、妊娠都可有牙齦充血、腫脹;妊娠時(shí)牙齦乳頭可出現(xiàn)瘤樣增生稱(chēng)妊娠性齦瘤，極易腫脹、出血，一般在經(jīng)期和分娩后，齦瘤和出血疼痛癥狀可減輕或消失。

　　七、光固化樹(shù)脂貼面修復(fù)前牙，邊緣修整不當(dāng)刺激牙齦緣引起齦緣炎，導(dǎo)致牙齦腫脹、疼痛、出血。

　　八、壞死性齦炎，起病急，齦乳頭及邊緣齦腫脹甚至局部或大范圍壞死、疼痛、出血，自發(fā)性牙齦出血、量多。患者常于晚間睡眠時(shí)血性唾液流出口腔污染口角與枕褥，口臭比較明顯，惡臭味。

　　九、牙齦瘤、牙齦癌，初期疼痛不明顯，當(dāng)刷牙、咀嚼等機(jī)械性刺激時(shí)可引起嚴(yán)重的牙齦出血，也可自發(fā)性出血，后期伴有牙槽骨的吸收和破壞、牙齒松動(dòng)脫落。

　　十、外傷性牙齦腫脹。

　　十一、全身性系統(tǒng)疾病，如白血病、血友病、惡性貧血、再生障礙性貧、血小板減少性紫瘢，可發(fā)生牙齦廣泛性腫脹、出血，血量多且不易止住;肝硬化、脾機(jī)能亢進(jìn)、腎炎后期、發(fā)熱性疾病，也可發(fā)生牙齦腫脹、疼痛、出血。

　　十二、，單純皰疹病毒感染口腔引起的牙齦腫脹、出血，多發(fā)生在兒童，伴有口腔黏膜的多處潰瘍和糜爛。

　　十三、藥物性牙齦增生、心臟病、癲癇病的一些藥物，比如心痛定、苯妥英鈉、苯巴比妥氨已烯酸、撲癇酮、硝苯地平、非洛地平、維拉帕米、環(huán)孢素。增生起始于唇頰側(cè)或舌腭側(cè)齦乳頭和邊緣齦，呈小球狀突起于牙齦表面;增生的乳頭繼續(xù)增大相連，覆蓋部分牙面，嚴(yán)重時(shí)波及附著齦;齦乳頭可呈球狀、結(jié)節(jié)狀或桑椹狀，增生的牙齦組織質(zhì)地堅(jiān)韌，略有彈性，呈淡粉紅色，一般不易出血;局部無(wú)自覺(jué)癥狀，無(wú)疼痛，嚴(yán)重增生的牙齦可影響口唇閉合而致呼吸不暢;菌斑堆積，合并牙齦炎癥;藥物性牙齦增生常發(fā)生于全口牙齦，前牙區(qū)較重，增生的牙齦常常擠壓前牙移位，呈扇形分開(kāi)。

　　十四、高燒高熱疾病，也會(huì)造成牙齦腫脹。

　　十五、壞血病(維生素C)缺乏所致的全身性出血性疾病，突出癥狀就是牙齦腫脹、出血;患病者口腔內(nèi)牙齦呈暗紅色腫脹，腫脹的牙齦有時(shí)可遮蓋牙冠;不過(guò)隨著人民生活水平的不斷提高，近年來(lái)在我國(guó)壞血病比較罕見(jiàn)。

　　十六、遺傳性牙齦纖維瘤病，是一種少見(jiàn)的、良性、無(wú)癥狀、不出血、不疼痛、無(wú)滲出的牙齦纖維組織增生性病損。男女之間、上下牙弓之間發(fā)病相同，在同一家族的不同個(gè)體之間，病變的程度存在差異，常染色體顯性遺傳，增生的牙齦通常呈玫瑰紅色，質(zhì)地堅(jiān)韌，在鄰近的牙齦上有大量的點(diǎn)彩，增生牙齦的形態(tài)有結(jié)節(jié)狀、也呈多發(fā)性瘤樣增生，范圍和面積都比較大，常常蓋過(guò)牙冠導(dǎo)致咀嚼困難。

　　牙齦腫痛的治療方法：

　　三歲小孩都知道牙齦腫了、疼痛了、出血了，趕緊上六神丸、清火膠囊、甲硝唑、消炎藥。真的那么簡(jiǎn)單么?NO.....大錯(cuò)特錯(cuò);這些治療是能夠暫時(shí)緩解您的腫脹，減輕您的癥狀;但也許就是這么一緩解而延誤了您的病情，耽擱了您的治療，造成更大、更嚴(yán)重的身體損害和創(chuàng)傷。

　　找到牙齦腫脹的原因，對(duì)癥治療，消除病因才是正理。 關(guān)鍵詞： 牙齦腫痛

　　牙齦腫脹的應(yīng)急處理：1~3%雙氧水漱洗腫脹區(qū)域牙齦袋，2%碘甘油局部上藥、漱口水含漱、口服普通消炎藥+甲硝唑很快就能解決問(wèn)題。(注、止痛片、消炎藥盡管可以止痛消腫一時(shí)，但副作用較大，不可盲目濫用)

　　一、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，做到早晚刷牙，飯后漱口，可以預(yù)防牙齦炎、牙周炎的發(fā)生。堅(jiān)持早晚刷牙，飯后漱口，清除污物和食物殘?jiān)?，可防止牙垢和牙結(jié)石的形成。定期到醫(yī)院進(jìn)行洗牙是最好的牙齒保健方法。

　　二、定期口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)齲齒，及時(shí)治療，以防發(fā)展到牙髓炎、根尖周炎導(dǎo)致牙齦腫脹、疼痛。牙髓炎、根尖周炎通過(guò)根管治療可以得以恢復(fù)。

　　二、有局部刺激因素如牙石、咬牙合創(chuàng)傷和不良修復(fù)體等，應(yīng)進(jìn)行牙周潔治清除牙石、調(diào)整牙齒咬合關(guān)系、矯治食物嵌塞和修改或更新假牙等修復(fù)體。

　　三、壞死性齦炎患者應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，用1%雙氧水漱洗口腔，以2.5%金霉素甘油劑局涂患處，全身選用青霉素和抗厭氧菌藥物

　　四、牙齦腫瘤、藥物性牙齦增生、遺傳性牙齦纖維瘤病，應(yīng)采用外科手術(shù)切除。

　　五、各種血液系統(tǒng)的疾病以及全身系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的牙齦腫脹和牙齦出血，要值得我們注意和重視，比如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，常表現(xiàn)為牙齦出血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住。遇到這種情況，一定要請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生詳細(xì)檢查，找出引起出血的原因，對(duì)癥況下藥。這一類(lèi)患者，往往是因牙齦腫脹甚至出血不止首先來(lái)口腔科就診的，應(yīng)該引起口腔科醫(yī)生的高度警惕。壞血病，只要診斷明確，適當(dāng)適量補(bǔ)充維生素C即可得到很好的療效。

　　六、智齒冠周炎，口服抗生素，待炎癥消除后，根據(jù)智齒生長(zhǎng)情況，酌情考慮是否需要拔除。如果智齒位置不正，是長(zhǎng)不出來(lái)的，必須要拔。

　　七、勿吃過(guò)硬、過(guò)熱食物，以免刺激腫脹牙齦，同時(shí)多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。