“聯(lián)邦止咳露”監(jiān)管十年更泛濫 上癮者低齡化

　　十年管制，依然暗流洶涌，借助網(wǎng)絡(luò)銷售平臺，聯(lián)邦止咳露濫用之勢如同瘟疫

　　“聯(lián)邦”不斷衍生，其替代品以及其他致癮的處方藥濫用，已席卷全國

　　國內(nèi)首次針對在校學(xué)生的藥物濫用大樣本調(diào)查，剛剛在廣東起步

　　聯(lián)邦家族十年泛濫，政府部門對其認(rèn)識和監(jiān)管卻遲滯而無力

　　聯(lián)邦止咳露濫用之潮,席卷廣東乃至全國,十年有余。其間,潮頭一直未退,更顯洶涌。

　　上世紀(jì)七八十年代,青少年濫用止咳水開始在香港一地流行,到了90年代初一度十分嚴(yán)重。90年代末,廣東等地沾染此風(fēng),短短幾年,蔓延全國。

　　1998年5月,衛(wèi)生部下發(fā)(98)第301號文件,將聯(lián)邦止咳露由普通藥物列為處方藥管理。2000年,監(jiān)管擴(kuò)大至以聯(lián)邦止咳露為代表的“含可待因成分藥物”。

　　十年來,盡管管制重重,卻依然阻擋不了聯(lián)邦止咳露被曲解、濫用。國際麻醉品管制局最新報告表明,全球處方藥濫用人數(shù),已超過除大麻外所有非法毒品的總和。

　　南方日報記者走訪珠三角廣州、東莞等止咳水濫用重災(zāi)城市發(fā)現(xiàn),近年來,藥物濫用的家族成員正不斷壯大,藥物濫用患者有增無減,甚至連小學(xué)生都開始喝上止咳水。而網(wǎng)絡(luò)“像瘟疫一樣”推波助瀾。屢禁不絕,背后是超過200%的利潤空間,是混亂不堪的流通環(huán)節(jié),是對藥物濫用知識教育的長期忽視。

　　這是一場關(guān)乎人類健康的戰(zhàn)役,我們被迫操戈迎擊……

　　無處不在的止咳水

　　海量銷售信息充斥網(wǎng)絡(luò),他一月喝下200瓶止咳水

　　阿杰在廣州一家戒癮治療中心接受治療。

　　一群年齡相仿的少年,住在位于二樓的封閉式管理的宿舍。宿舍臨街,外面熱鬧非凡,除非有人陪護(hù),他們不得踏出醫(yī)院一步。

　　即便如此,嚴(yán)密的看管卻并不能擋住止咳水無處不在的身影。有一個孩子被父母強(qiáng)制送來戒癮,住院一個月時間,已經(jīng)偷偷喝下200多瓶止咳水。擔(dān)心被發(fā)現(xiàn)后關(guān)禁閉,“空瓶子都藏到空調(diào)殼里”。

　　200多瓶止咳水從何而來?阿杰說,宿舍臨街,晚上,他們將窗戶撬起,用繩子將止咳水從樓下拉上來?；蛘?把窗戶打開,讓下面的人往里面扔。

　　戒癮中心如此,外面的花花世界可想而知。

　　2006年,阿杰初到廣州,第一件事就是找附近的“供應(yīng)點”。廣州的市場并沒讓他失望,很快他就找到兩家,從初次光臨成長為“熟客”。

　　1月10日,在阿杰的帶領(lǐng)下,記者來到位于廣州天河區(qū)下渡路的一家小藥店,阿杰曾是這里的常客。

　　藥店墻壁上密密麻麻掛著各類執(zhí)照和證書。見到熟悉面孔,店員從柜臺下麻利拿出一瓶聯(lián)邦止咳露。但當(dāng)記者提出想買曲馬多等其他藥物時,店員提高警惕,一概回答沒有。對于聯(lián)邦止咳露的進(jìn)貨渠道,他同樣拒絕回答。

　　一個月沒來的阿杰有點意外,“之前聯(lián)邦止咳露放在對面的士多店,有人買時再過去拿?，F(xiàn)在膽子大了,直接放在藥店?！?/p>

　　近期,多家媒體報道聯(lián)邦止咳露泛濫、曲馬多等處方藥隨處可買的情況,處方藥濫用呈卷土重來態(tài)勢。

　　據(jù)武警廣東總隊醫(yī)院青少年成癮治療中心主任何日輝介紹,這些年來收治的藥物濫用患者有增無減。而已經(jīng)喝了5年多止咳露的小鐘說,“雖然聯(lián)邦止咳露很早被明確禁止濫用,但他感覺喝的人數(shù)并沒有下降?！?/p>

　　“這些藥物隨時隨地都能夠購買到,助長了濫用行為。”何日輝說。

　　而借助監(jiān)管乏力的網(wǎng)絡(luò)平臺,處方藥濫用之勢更像一場瘟疫。

　　2005年,“聯(lián)邦止咳露”百度貼吧被媒體曝光后被關(guān)閉。但如今,“聯(lián)邦”貼吧取而代之,火爆依然,各類網(wǎng)站有增無減。海量聯(lián)邦止咳露、鹽酸曲馬多等藥品的求購、出售信息充斥網(wǎng)絡(luò),其中不乏一些誘導(dǎo)嘗試新型毒品的煽動性語言。

　　“家族”不斷壯大

　　替代品眾多,上癮者日益低齡化,甚至蔓延到小學(xué)生

　　“聯(lián)邦止咳露難買,就用奧亭來替代”,雖然“聯(lián)邦口感更好”,但眾目睽睽之下,敢于頂風(fēng)作案的商家日漸減少,替代品逐漸大行其道,“但成分幾乎一樣”。

　　省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心主任鄧劍雄介紹,剛剛完成的一項調(diào)查資料顯示,止咳水仍然是青少年主要濫用的處方藥,其他藥品包括曲馬多、祛痛散等。

　　“處方藥濫用,并不是藥物出了問題,而是服用藥物的人出了問題?！焙稳蛰x認(rèn)為,若按醫(yī)囑服藥并不會上癮,因此如果只是對藥物進(jìn)行監(jiān)管,治標(biāo)不治本。

　　作為在國內(nèi)率先開展藥物濫用成癮治療的專業(yè)人士,何日輝介紹,藥物濫用的家族成員正不斷壯大。濫用的止咳藥水從最初的“聯(lián)邦”擴(kuò)大到粵亭、可非、佩夫人等多種品牌。

　　被濫用的處方藥種類,也不再止步于止咳水,曲馬多、復(fù)方地芬諾酯及復(fù)方甘草片等多種處方藥接連加入。

　　危害更大的是多藥濫用―――上述多種處方藥相互混合,或與右美沙芬片、暈動片等非處方藥混合濫用。

　　如果開出目前國內(nèi)被濫用的藥品名單,會是長長的一串。甚至,很多常用亦無害的非處方藥,也存在被濫用的情況,感冒藥“白加黑”就是其中一例。何日輝曾收治的一名病人,每日需服用二三十片藥劑方能解癮。

　　甚至,強(qiáng)力枇杷露、復(fù)方甘草片等中藥也存在致癮問題。這些含有罌粟殼提取物的中成藥,極易被忽視,一旦上癮,危害性卻并不“遜色”。但鄧劍雄表示,這方面情況不突出,目前不需要干預(yù)?！?/p>

　　更令人憂慮的是,濫用止咳水的人群中,初始年齡越來越低。

　　根據(jù)珠三角最大的一家自愿戒毒機(jī)構(gòu)―――廣州市白云自愿戒毒中心統(tǒng)計,2007年喝止咳水成癮來院治療的青少年為105人,占戒毒人員總數(shù)的4.4%；2008年增加到152人,占6.1%；2009年1月至10月,數(shù)字上升到202人,占8.6%。

　　“就我所知,現(xiàn)在越來越小的人,十三四歲的,都開始喝止咳水了?！闭邮芙浒a治療的小鐘告訴記者,網(wǎng)絡(luò)既是獲取止咳水的渠道,更是止咳水的用武之地,“幾瓶喝下去,通宵玩網(wǎng)絡(luò)游戲不成問題”。

　　何日輝介紹,止咳水濫用的人群之前90%以上集中在15―25歲的青少年,而今發(fā)展到小學(xué)生及社會多個階層。

　　在學(xué)校中的絕大部分濫用者,起于同伴影響。調(diào)查中,記者接觸到的止咳水濫用者無一例外,是在學(xué)校里受朋友鼓動而好奇嘗試。