我們藥物中抗生素泛濫 養(yǎng)殖畜牧業(yè)也不能避免

　　盡管抗生素濫用、細(xì)菌耐藥性的嚴(yán)重性近年來正逐漸被公眾所熟悉，但對(duì)于具體就醫(yī)過程中抗菌如何有 “度”，人們依然知之不多。

　　昨晚，第130期科學(xué)咖啡館的兩位主講嘉賓反復(fù)強(qiáng)調(diào)，人類再不可“大手大腳”使用抗生素了。就如今年世界衛(wèi)生日的主題，“抵御耐藥性：今天不采取行動(dòng)，明天就無藥可用”。

　　人均年消費(fèi)量138克

　　上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院藥劑科主任藥師、上海藥學(xué)會(huì)理事顧希鈞指出，我國(guó)既是抗生素使用大國(guó)，也是抗生素生產(chǎn)大國(guó)——年產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸，其中18萬噸自用。我國(guó)抗生素人均年消費(fèi)量為138克左右，而美國(guó)僅為13克。我國(guó)75%的門診感冒患者會(huì)服用抗生素，外科手術(shù)使用抗生素的比例超過97%，住院患者抗生素應(yīng)用率為65%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國(guó)際上30%的平均水平。

　　歷史上嚴(yán)重感染曾是人類死亡的重要原因，而抗菌藥物的出現(xiàn)幾乎一下子把人類的平均壽命延長(zhǎng)了十多年。但這一資源寶庫(kù)不可濫用和透支。華山醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育中心主任、衛(wèi)生部合理應(yīng)用抗菌藥監(jiān)測(cè)中心專家顧問、上海藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事張永信指出，“抗菌藥的濫用，不但浪費(fèi)衛(wèi)生資源，影響療程，還會(huì)使病原微生物產(chǎn)生抗藥性，增加病人的不良藥物反應(yīng)。”

　　泛耐藥菌現(xiàn)身醫(yī)院

　　去年“超級(jí)細(xì)菌”的出現(xiàn)令全球醫(yī)學(xué)界憂心忡忡，這正是抗菌素過度使用的惡果。醫(yī)學(xué)界對(duì)具有強(qiáng)耐藥性的細(xì)菌有更科學(xué)的分類：對(duì)常用的五類抗菌藥物僅剩一類呈敏感的菌株被稱為多重耐藥菌(MDR)，對(duì)五類常用抗菌藥物全部耐藥的稱為泛耐藥菌(PDR)，對(duì)包括多粘菌素在內(nèi)的所有抗菌藥物都耐藥的則稱為極耐藥菌(XDR)。張永信表示，國(guó)內(nèi)不少醫(yī)院已普遍出現(xiàn)了泛耐藥菌。

　　據(jù)介紹，不僅臨床治療大量使用抗生素，養(yǎng)殖畜牧業(yè)也頻繁“下藥”。顧希鈞坦言：“在我國(guó)，人與動(dòng)物使用同類抗菌藥的現(xiàn)象比較普遍。這些抗生素會(huì)通過各種途徑在人體內(nèi)積蓄。因此，就會(huì)出現(xiàn)有些患者本來從沒用過某抗菌藥也會(huì)對(duì)其產(chǎn)生耐藥性的奇怪現(xiàn)象。”

　　久久健康網(wǎng)溫馨提示：世界各國(guó)尤其是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，對(duì)抗生素過度使用的控制和預(yù)防非常嚴(yán)格。比如，在歐盟，動(dòng)物使用抗生素受管制;英國(guó)的教育體系中已加入“抗生素處方原則”的課程;在美國(guó)，抗生素的購(gòu)買比槍支還難，違規(guī)嚴(yán)重者還有可能會(huì)被取消行醫(yī)執(zhí)照。

（編輯：樊雪嬌）