話說醫(yī)改：三級醫(yī)院或將實行“自體輸血”

　　所謂“自體輸血”是指手術前一個星期提前為患者抽出400到600毫升的血液儲存起來，待手術時再輸入其體內。或在手術中收集患者出血，經(jīng)處理后重新輸入患者體內。這種血液對病人來說是最安全的。

　　《管理辦法》要求，醫(yī)療機構應當積極開展血液保護技術，建立“自體輸血”、手術前后血液保護等輸血技術管理制度，對符合條件的患者積極開展相關技術，并將實施效果納入科室考核指標。醫(yī)療機構應當設立臨床用血管理委員會，監(jiān)測、分析和評估本機構血液質量和臨床用血情況。醫(yī)院要建立科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度，將臨床用血情況納入科室和醫(yī)務人員個人工作考核指標體系。

　　《管理辦法》還要求，三級醫(yī)院應當建立輸血科，制訂臨床用血儲備計劃，與血站建立血液庫存預警機制，保障臨床用血需求和正常醫(yī)療秩序。二級綜合醫(yī)院應當設立血庫，負責血液預訂、入庫、儲存、發(fā)放工作。

　　這種“自體輸血”在北京市協(xié)和醫(yī)院已開始試點。目前北京有“自體輸血”儀器和儲存條件的醫(yī)院并不太多。

　　據(jù)了解，一臺凈化血液的機器就價值十幾萬元，每次使用的基本耗材費用在1100元到1900元之間。相比從血液中心取的每袋200多元的血，回收所用的價格確實高了不少。目前國內“自體輸血”比例大約為20%，這離國際標準的30%到40%還有一定差距。而在歐洲國家，約有80%至90%的非緊急輸血手術是在“自體輸血”的支持下完成的。

　　協(xié)和醫(yī)院“異體輸血”降了一兩成

　　去年以來，北京市的采供血持續(xù)緊張。而“自體輸血”也能在一定程度上緩解用血緊張。特別是許多患者因為用血困難而需要延期手術，如果醫(yī)院能夠提供“自體輸血”服務，既能保證及時手術，也能保障臨床用血的安全。

　　北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任黃宇光告訴記者，目前協(xié)和醫(yī)院“自體輸血”的比例大約在30%，有的科室超過50%，接近發(fā)達國家的水平。與2010年、2009年相比，協(xié)和醫(yī)院在手術量分別增加4.5%、10.08%的情況下，“異體輸血”量分別下降15.49%和21.05%。

　　黃主任說，目前北京各大醫(yī)院都配備了“自體輸血”儀器并投入使用，但是從機器的數(shù)量和規(guī)模條件上看，仍需加大資金投入。目前對“自體輸血”的治療服務未曾收費，對于患者來說，每次需要支付基本耗材的費用，大約在1000多元。據(jù)悉，北京、上海等大城市已經(jīng)將耗材費用納入醫(yī)保范疇。

　　久久健康網(wǎng)溫馨提示：也不是所有病人都能夠采取“自體輸血”的方法。如果病人手術部位有感染或者患有惡性腫瘤也不適合這種方法。

（編輯：樊雪嬌）