縣級公立醫(yī)院改革 醫(yī)院補償取消藥品加成

　　意見強調(diào)要破除以藥養(yǎng)醫(yī)格局;將試點縣級醫(yī)院的補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務收費和政府補助兩個渠道;力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。

　　醫(yī)院補償取消藥品加成

　　意見提出，破除“以藥補醫(yī)”是縣級公立醫(yī)院綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，鼓勵探索醫(yī)藥分開的多種形式，取消藥品加成政策，將試點縣級醫(yī)院的補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。

　　醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務價格和增加政府投入等途徑予以補償。

　　具體來說，推行總額預付和按病種、按人頭、按服務單元等付費方式，加強總額控制，改變對醫(yī)院和醫(yī)務人員的激勵約束機制，促進科學診療，合理施治。

　　另外，禁止縣級醫(yī)院舉債建設。

　　收入向臨床一線傾斜

　　在縣級公立醫(yī)院綜合改革中，專門提出了改革收入分配制度。

　　意見提出，要創(chuàng)新編制和崗位管理，科學合理確定人員編制，有條件的地方探索編制備案制;自主確定崗位，并逐步變身份管理為崗位管理。

　　要完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵機制。收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干、作出突出貢獻等人員傾斜，適當拉開差距。

　　嚴禁把醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。

　　考核與院長任免掛鉤

　　要建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)，探索建立以理事會為主要形式的決策監(jiān)督機構(gòu)，實行院長負責制和院長任期目標責任考核制度。

　　優(yōu)化內(nèi)部運行管理，鼓勵探索建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運行管理機制。完善績效考核，建立以公益性質(zhì)和運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，考核結(jié)果與院長任免、獎懲和醫(yī)院財政補助、醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。

　　久久健康網(wǎng)溫馨提示：推行總額預付和按病種、按人頭、按服務單元等付費方式，加強總額控制，改變對醫(yī)院和醫(yī)務人員的激勵約束機制，促進科學診療，合理施治。

（編輯：樊雪嬌）