男青年吸煙成癮 25歲慘遭截肢命運(yùn)

　　也沒遭遇什么事故，只是因?yàn)閻鄢闊?，結(jié)果25歲就要截肢，這在一般人看來簡直不可想象。

　　但它就是發(fā)生了。

　　鼓樓醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師冉峰提到這個(gè)小伙子就嘆氣，“才25歲，煙倒是抽了10年，平均每天2包。結(jié)果血管堵了，截肢了。”

　　小伙子患上的是嚴(yán)重的血栓閉塞性脈管炎，因?yàn)橄轮珓用}血管閉塞，無法正常供血，結(jié)果就是下肢壞死、必須截肢。

　　這種患者一開始會有間歇性跛行的表現(xiàn)，走路腿容易疼、沒力氣，要走走歇歇，后來發(fā)展到不走也疼、夜間疼，然后雙腳麻木、發(fā)冷，最后發(fā)黑、壞死，然后就得截肢。

　　“這種患者，每個(gè)月都能看到不少例，一問，十個(gè)有九個(gè)在抽煙。”冉峰說，“所以進(jìn)我們科室，一看這個(gè)病，第一句話一定是‘戒煙吧’。”

　　但是也有可氣的。比如有個(gè)40多歲的患者，第一次來就醫(yī)，冉峰在他的病歷上用3個(gè)驚嘆號，警告他要戒煙。

　　可3個(gè)驚嘆號也沒換回他的注意。住院的時(shí)候他還能忍著，回家后就又抽上了，再來的時(shí)候一個(gè)腳趾已經(jīng)壞死，醫(yī)生給他做了一次切除手術(shù);幾年后，又來，又是壞死，只好再切除……如此循環(huán)反復(fù)，他一共被切掉5個(gè)腳趾，照他現(xiàn)在還繼續(xù)抽煙的架勢，下次會不會就輪到腿了?醫(yī)生們實(shí)在替他擔(dān)心。

　　“我們血管外科本來是做血管再通工作的，可在我們這里截肢的患者比骨科還多”，冉峰一說到這個(gè)，語氣里就滿是無奈。

　　醫(yī)生保了他1次沒保成第2次

　　江蘇省人民醫(yī)院血管外科主任章希煒一提這個(gè)問題，也挺無奈，“太多啦，平均每個(gè)月二三十號患者，基本都是男性，九成都是吸煙的，真不能急了。”

　　有一位老爺子來自農(nóng)村，也是長期吸煙。第一次就醫(yī)的時(shí)候，他已經(jīng)在地方醫(yī)院折騰了一個(gè)多月，來到江蘇省人民醫(yī)院，章希煒一看：哎呀，一條腿都黑了。

　　“一般來說看到這個(gè)樣子，腿基本是保不住了。”章希煒說，這種患者大都是動脈血管閉塞癥引起的，在北方血栓閉塞性脈管炎更多點(diǎn)，南方以動脈硬化性閉塞癥多見。吸煙被視為該病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素：也就是說，哪怕你沒有其他危險(xiǎn)因素，只要你吸煙了，這個(gè)病就可能在前方等著你了。

　　本來老爺子的這條腿因?yàn)檠荛]塞、供血障礙已經(jīng)壞死，基本是救不會來了，可章希煒?biāo)麄儼l(fā)現(xiàn)，這條腿還有一點(diǎn)感覺。

　　就沖這一點(diǎn)殘留的感覺，章希煒?biāo)麄儧Q定給老爺子“保腿”，在做了搭橋手術(shù)后，老爺子的腿部供血恢復(fù)，10天后就能下地行走了。

　　你以為事情到這里就結(jié)束了嗎?很可惜，老爺子雖然靠自己的雙腿走出了醫(yī)院，可1年后又被抬進(jìn)來了。他還是繼續(xù)抽煙，然后血管又堵上了，醫(yī)生們終究還是沒能保住他的腿——截肢吧。

　　二手煙也是要注意的

　　南京市第一醫(yī)院介入科蘇浩波副主任醫(yī)師說，這種下肢動脈缺血導(dǎo)致要截肢的患者，一年光在門診接觸的患者就有上百例，男性居多，吸煙者在90%以上。這和前兩位醫(yī)生的反饋基本一致。

　　“香煙里的尼古丁、焦油成分不只是傷害呼吸道，它們還會引起血管內(nèi)膜的損傷;另外，吸煙會引起末梢血管的收縮。光這兩條，就足夠傷害你的血管你的腿了。”蘇浩波說，所以吸煙被列為“獨(dú)立危險(xiǎn)因素”。

　　另外，眾所周知，吸煙還會增加高血壓、血脂代謝異常等疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，這會讓下肢動脈缺血的風(fēng)險(xiǎn)繼續(xù)疊加升高。

　　章希煒說，吸煙不只是致病危險(xiǎn)因素，它會加重原有的病情，加速病程的進(jìn)展，更可恨的是，它還影響治療效果。“比如這類患者需要服用的藥物，如果你一邊服藥一邊抽煙，藥效立刻就打折。如果我們用支架或者搭橋手術(shù)治療，吸煙會讓支架、搭橋的血管再度堵塞。然后醫(yī)生就看見，一個(gè)病人送出去沒多久，就又被抬回來了。”

　　在這個(gè)病的患者中，女性顯著少于男性，特別是在50-60歲更突出，究其原因，還是和女性煙民顯著少于男性有關(guān)。“不過現(xiàn)在女性煙民也多了，這個(gè)以后還難說。而且要提醒一點(diǎn)，二手煙也是可能帶來損害的。當(dāng)然，二手煙受害者要‘冤枉’一些，但香煙的損害不會因?yàn)橐皇只蛘叨志蛯δ銋^(qū)別對待。”章希煒提醒。

　　延伸閱讀

　　曾有個(gè)小伙子抽煙“猝死

　　有數(shù)據(jù)顯示，每6秒就有人死于吸煙相關(guān)的疾病，而提到抽煙，絕大多數(shù)人想到的還是只有肺癌和心臟病。其實(shí)吸煙絕對不是只影響你的呼吸道和心臟，它可能直接讓你猝死，也可能會引起截肢、不育……甚至皮膚病。

　　江蘇省人民醫(yī)院前段時(shí)間急診室就接診了一個(gè)小伙子，才上大學(xué)，就因?yàn)樾牧λソ哜懒?，理由很簡單：抽煙。這個(gè)小伙子本來生活方式就不規(guī)律，上了大學(xué)開始跟著同學(xué)抽煙，結(jié)果抽了一年多，心衰、猝死。

　　另外，吸煙會引起的損害可謂全方位的。比如吸煙會增加白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)，吸煙者患白內(nèi)障的幾率高40%。

　　吸煙會引起血管炎癥，導(dǎo)致動脈硬化。一個(gè)人一旦血管病變，傷害的不只是你的心臟和大腦，你的耳朵會因?yàn)楣┭蛔愣霈F(xiàn)聽力問題，你的眼睛可能因?yàn)檠芄Ｈl(fā)生“眼中風(fēng)”失明，這種中風(fēng)還可能發(fā)生在其他區(qū)域，比如“腸中風(fēng)”，這同樣可能致命。

　　抽煙會讓牙齒發(fā)黃，還會增加牙齦疾病的風(fēng)險(xiǎn)，煙民牙齒脫落的幾率更高，更不用說口腔系統(tǒng)腫瘤，唇癌、舌癌、口腔黏膜癌都和煙草難分難舍。吸煙可以引起肺部腫瘤，吸煙者容易出現(xiàn)胃潰瘍，甚至更容易發(fā)生銀屑病，也就是俗話所說的“牛皮癬”。

　　久久健康網(wǎng)溫馨提示：吸煙者的骨密度更容易下降，也更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

（編輯：樊雪嬌）