河南醫(yī)療新規(guī)：醫(yī)患之間“第三人”有無必要？

　　【核心觀點(diǎn)】

　　衛(wèi)生部門：目的是保護(hù)患者隱私。

　　醫(yī)生：對(duì)醫(yī)患雙方都是保護(hù)。

　　專家：這項(xiàng)規(guī)定沒必要。

　　一 問 規(guī)定有何初衷

　　確實(shí)有過糾紛 過去也規(guī)定過

　　記者：“男醫(yī)生不能獨(dú)診女患者”出發(fā)點(diǎn)是什么呢?有沒有相關(guān)的依據(jù)?

　　田常?。褐猿雠_(tái)這樣的規(guī)定，是依法執(zhí)業(yè)的要求，也是人性化服務(wù)的要求，目的是保護(hù)患者隱私，讓老百姓就醫(yī)更加有尊嚴(yán)。

　　在我國(guó)1998年實(shí)施的醫(yī)師法中，就有關(guān)于保護(hù)病人隱私的條款。原衛(wèi)生部在2012年頒布的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)規(guī)范中，也有關(guān)于隱私保護(hù)的要求。

　　河南關(guān)于“男醫(yī)生不能獨(dú)診女患者”的規(guī)定最早出現(xiàn)在2007年出臺(tái)的《河南省醫(yī)務(wù)人員規(guī)范服務(wù)守則》。在其第三章執(zhí)業(yè)規(guī)范中就有“男性醫(yī)務(wù)人員為女性患者檢查時(shí)，注意保護(hù)隱私，有護(hù)士或家屬陪伴”這樣的規(guī)定。

　　在實(shí)際的醫(yī)療服務(wù)中，確實(shí)發(fā)生過一些糾紛，因此這個(gè)規(guī)定也是從醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出來的。

　　記者：是不是以后所有涉及男醫(yī)生、女患者的診查都要第三方在場(chǎng)?

　　田?？。阂话阄覀兘o大家解釋的是，在檢查隱私部位的時(shí)候，比如說乳腺、下腹部等部位時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行，常規(guī)的聽診沒有必要。

　　不能單獨(dú)接診這一條，現(xiàn)在已經(jīng)執(zhí)行了，從反饋上來的信息來看，相當(dāng)一部分反映都是擁護(hù)的。

　　目前，醫(yī)政處表示還沒有接到對(duì)此規(guī)定的意見，但是在實(shí)施當(dāng)中，對(duì)隱私保護(hù)的具體操作會(huì)有什么看法，還得實(shí)施一段才能去評(píng)估。

　　二 問 醫(yī)生如何看待

　　避免各說各理 保護(hù)醫(yī)患雙方

　　記者：這樣的規(guī)定，醫(yī)生如何看待?

　　徐廣立：醫(yī)生這個(gè)職業(yè)中，男性占的比例很大。患者中，尤其是婦產(chǎn)科，面對(duì)的都是女同志，男大夫?yàn)樗齻冏錾眢w檢查的情況不可避免。

　　不單獨(dú)接診女患者這樣的規(guī)定早就不新鮮了。我1995年上醫(yī)科大學(xué)時(shí)，就講到過接診“異性患者”的相關(guān)規(guī)范?？赡苓^去沒有嚴(yán)格加以強(qiáng)調(diào)。隨著社會(huì)發(fā)展，環(huán)境因素的復(fù)雜，我認(rèn)為,衛(wèi)生廳有必要強(qiáng)化、細(xì)化一下相關(guān)規(guī)定。

　　記者：實(shí)際操作中，有發(fā)生過這方面的糾紛嗎?

　　徐廣立：如果這個(gè)事情處理不好，輕的造成不愉快，對(duì)患者的心理傷害，嚴(yán)重的就可能構(gòu)成醫(yī)患糾紛。

　　我有個(gè)同事，女患者和他產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，鬧到最后，干脆說他檢查時(shí)“非禮”，令他百口莫辯。因?yàn)闆]有人在場(chǎng)，雙方各說各理。所以第三人在場(chǎng)，對(duì)雙方都是一種保護(hù)。

　　記者：這樣的規(guī)定會(huì)否加劇醫(yī)患之間的猜疑，不信任?

　　徐廣立：我想不僅不會(huì)加劇，還會(huì)減緩。因?yàn)榈谌嗽趫?chǎng)，增加了患者安全感。護(hù)士的專業(yè)陪護(hù)，也可以減少患者的不適。

　　三 問 專家怎樣評(píng)價(jià)

　　出發(fā)點(diǎn)是挺好 但是沒有必要

　　記者：您如何看待此項(xiàng)規(guī)定?

　　顧海：這是醫(yī)患之間不信任的表現(xiàn)。部分醫(yī)生的職業(yè)道德敗壞，導(dǎo)致了一些不良事件的出現(xiàn)，促成了這項(xiàng)規(guī)定的出臺(tái)。但是必須指出的是，媒體報(bào)道的不良事件只是極端案例，絕大多數(shù)的醫(yī)生都是品行端正的。

　　記者：部分網(wǎng)友認(rèn)為，這項(xiàng)規(guī)定“小題大做”，您怎么看?

　　顧海：我也覺得這項(xiàng)規(guī)定是沒必要的。首先，這會(huì)讓醫(yī)生覺得不受尊重，而且畏手畏腳。其次，這加大了護(hù)士的工作量。另外應(yīng)該如何陪同、陪同到什么程度，也尚無細(xì)則規(guī)定。第三，如果有些病人不愿意人陪呢?強(qiáng)制第三方在場(chǎng)是否從另一種層面上也侵犯了患者的隱私?

　　記者：如何看待這項(xiàng)規(guī)定的實(shí)施前景?是否能避免某些醫(yī)生行為不端?

　　顧海：這項(xiàng)政策的出發(fā)點(diǎn)是好的，但是預(yù)期效果如何，我抱不太樂觀的態(tài)度。行政手段不能解決所有的問題，如果真有醫(yī)生想干壞事，那么自然有空子可以鉆。

　　解決此類糾紛的根本是通過教育來提高醫(yī)生的職業(yè)道德水平，加強(qiáng)行業(yè)自律。當(dāng)然，也應(yīng)該出臺(tái)更為嚴(yán)格的處罰措施，例如開除或者吊銷醫(yī)生執(zhí)照等，加強(qiáng)威懾力。

　　(編輯：李珊珊)