明年居民醫(yī)?；I資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)出爐 籌資標(biāo)準(zhǔn)不變

　　據(jù)《勞動(dòng)報(bào)》報(bào)道，2014年上海居民醫(yī)保登記繳費(fèi)已經(jīng)啟動(dòng)。昨天，市人社局公布新的一年醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，記者發(fā)現(xiàn)，和2013年相比，兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)以及門急診報(bào)銷比例都沒有變化，不過住院報(bào)銷比例分別做了提高。

　　2014年本市居民醫(yī)保基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)維持2013年標(biāo)準(zhǔn)不變，具體為：60周歲及以上人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年3300元;超過18周歲、不滿60周歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1700元;中小學(xué)生和嬰幼兒，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年750元。

　　同時(shí)，2014年本市居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也維持2013年標(biāo)準(zhǔn)不變，具體為：70周歲及以上人員，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年340元;60-69周歲人員為每人每年500元;超過18周歲、不滿60周歲人員為每人每年680元;中小學(xué)生和嬰幼兒為每人每年90元。市人社局表示，本市居民醫(yī)保參保人員2014年的門診急診醫(yī)療待遇不變，而住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，基金支付比例作相應(yīng)調(diào)整。具體為：60周歲及以上人員、城鎮(zhèn)重殘人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的，基金支付比例從85%調(diào)整為90%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例從75%調(diào)整為80%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例從65%調(diào)整為70%;60周歲以下人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的，基金支付比例從75%調(diào)整為80%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例從65%調(diào)整為70%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例從55%調(diào)整為60%。

　　據(jù)悉，本市居民醫(yī)保參保人員進(jìn)行精神疾病治療時(shí)，可以先在區(qū)縣精神衛(wèi)生中心門診就醫(yī);因病情需要轉(zhuǎn)診治療的，在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，到市級精神衛(wèi)生中心就醫(yī)。

　　這兩天，不少網(wǎng)民間流傳著一個(gè)所謂的“醫(yī)?？ㄊ褂妹卦E”，轉(zhuǎn)發(fā)率很高。對此，市人社部門稱，網(wǎng)傳說法大多不靠譜，有的根本就違反了本市的醫(yī)保政策。

　　傳說一，即使醫(yī)?？ɡ餂]錢，住院也能享受醫(yī)保待遇。市人社局表示，只要是醫(yī)保參保人員，無論看門診還是住院，在支付了應(yīng)由其個(gè)人承擔(dān)部分費(fèi)用后，其他費(fèi)用都是由醫(yī)院直接和醫(yī)保部門結(jié)算的。

　　傳說二，持醫(yī)?？ㄈ绻ト揍t(yī)院看病，必須先去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，否則不能報(bào)銷。市人社局表示，從來沒有這種說法，參保人員持醫(yī)?？梢匀ジ骷夅t(yī)院看病。

　　傳說三，每年自費(fèi)金額超過1200元后，超出部分報(bào)銷比例為60%。市人社局表示，這一說法與本市的醫(yī)保政策不相符。上海醫(yī)保政策是根據(jù)參保人員的年齡段劃分的，退休住院最高可以報(bào)銷92%。

　　市民如對醫(yī)保政策不清楚，可撥打醫(yī)保熱線962218咨詢。新的籌資標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保待遇自2014年1月1日起施行。居保登記截至12月份。

　　(編輯：珊珊)