多耐藥肺結(jié)核得了很難治愈 自愈可能性很小

　　3月24日是“世界防治結(jié)核病日”。北京結(jié)核病控制研究所副所長賀曉新介紹說，我國的結(jié)核病控制面臨著重大挑戰(zhàn)，目前結(jié)核病仍然是危害人民健康最嚴重的傳染病。去年，北京全市共新登記肺結(jié)核患者3856例，結(jié)防機構(gòu)共監(jiān)測發(fā)現(xiàn)62起肺結(jié)核疫情苗頭，經(jīng)調(diào)查核實，6起為聚集性發(fā)病。

　　在此特別提醒大家，如果不正規(guī)治療，普通肺結(jié)核可能轉(zhuǎn)變?yōu)楸劝┌Y還可怕的耐藥肺結(jié)核，那將很難治愈。

　　肺結(jié)核也許就在你身邊

　　雖然說現(xiàn)在很少聽到身邊有誰得了肺結(jié)核，可誰也不能肯定你就不會被傳染上。傳染性肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶菌飛沫即可能受到傳染。呼吸道傳播方式大大增加了傳染風(fēng)險，也大大增加了防治難度。一個傳染性肺結(jié)核患者在不知自己病情仍正常工作學(xué)習(xí)的情況下，一年內(nèi)讓15人也得上了肺結(jié)核。

　　肺結(jié)核患者自愈可能性很小

　　患了肺結(jié)核，在不治療情況下，結(jié)核病變吸收愈合十分緩慢、反復(fù)惡化和播散，病程遷延，形成空洞及纖維化，對肺組織造成嚴重損害，生活質(zhì)量顯著降低?；颊咦杂赡苄院苄?，死亡率極高，因此，民間有“十癆九死”之說。

　　治愈結(jié)核病的關(guān)鍵是使用科學(xué)合理的化療方案，規(guī)律服藥直至全療程。肺結(jié)核患者如果不能堅持正規(guī)治療，可能造成治療失敗轉(zhuǎn)變?yōu)楸劝┌Y還可怕的耐藥肺結(jié)核。研究表明，在沒有管理的狀態(tài)下，普通肺結(jié)核患者的治愈率僅50%左右，另外50%為治療失敗變成耐藥患者。耐藥肺結(jié)核很難治愈，病死率高，病程遷延，嚴重損害肺組織和肺功能。

　　肺結(jié)核在病程早期，病變范圍小，病情較輕，經(jīng)過治療可徹底恢復(fù)，對今后的工作和生活不會產(chǎn)生明顯影響。但如果不能及時就醫(yī)，病情會不斷進展，發(fā)展為重癥肺結(jié)核，肺組織大面積受損，即使治愈了肺結(jié)核，也會嚴重影響肺功能。因此，出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀時要盡快就醫(yī)。

　　控制結(jié)核病的主要措施是控制傳染源

　　結(jié)核病流行有三個環(huán)節(jié)：一、傳染源：痰中能排出結(jié)核菌的活動性肺結(jié)核患者。二、傳播途徑：主要經(jīng)空氣、飛沫、塵埃傳播。三、易感人群：包括所有個體。

　　假如你周圍隱藏了一個肺結(jié)核患者和一個艾滋病毒感染者，你可以非常容易防止感染艾滋病毒，但很難防止感染結(jié)核菌。

　　控制結(jié)核病最主要的措施就是控制傳染源，即通過及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，及時給予合理治療，并進行嚴格治療管理，治愈患者，降低其作為傳染源的傳播作用。如果不能及時發(fā)現(xiàn)患者，或者不能徹底治愈患者，就會造成結(jié)核菌包括耐藥結(jié)核菌的長期持續(xù)傳播。

　　肺結(jié)核可疑癥狀有哪些?

　　咳嗽、咳痰二周以上或痰中帶血是肺結(jié)核可疑癥狀。咳嗽、咳痰是所有呼吸道疾病都可以出現(xiàn)的癥狀，非結(jié)核病所特有。但一般而言，感冒可在一周內(nèi)自愈，上呼吸道感染在抗炎治療兩周內(nèi)也可治愈或明顯好轉(zhuǎn)。

　　因此咳嗽、咳痰超過二周實際上包含了一個抗炎或觀察的鑒別診斷過程，基本可以排除感冒、上呼吸道感染的可能性，這時患者患肺結(jié)核的可能性明顯增加了。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，在咳嗽、咳痰二周以上或痰中帶血者中有30%-40%被最終診斷為肺結(jié)核。

　　通過正規(guī)治療

　　肺結(jié)核治愈率可達90%以上

　　新發(fā)肺結(jié)核患者經(jīng)過正規(guī)治療，治愈率可達90%以上。但是，肺結(jié)核治療的療程很長，為6-8個月。在這么長的時間里，大多數(shù)患者在用藥一段時間后，癥狀會明顯減輕或消失，這時有的患者就自認為已經(jīng)治愈而停藥，還有一些患者因為出現(xiàn)不良反應(yīng)而停藥，也有的患者因為工作忙等原因在治療過程中出現(xiàn)漏服藥現(xiàn)象，甚至中斷用藥。肺結(jié)核患者不規(guī)律治療的直接后果就是治療失敗變成耐藥患者。

　　北京市結(jié)核病防治惠民政策

　　北京市對肺結(jié)核可疑癥狀者提供三份痰涂片、兩份痰結(jié)核菌培養(yǎng)，一張X線胸片檢查的初診免費檢查。對確診肺結(jié)核患者提供全程抗結(jié)核藥品，包括四次痰涂片、兩次痰結(jié)核菌培養(yǎng)、兩次X線胸片檢查和六次肝腎功能檢查的免費治療和免費隨診檢查服務(wù)，以及嚴格的督導(dǎo)服藥管理服務(wù)。

　　對耐多藥肺結(jié)核可疑者提供免費抗結(jié)核藥物耐藥性檢測服務(wù)，并對確診患者提供為期兩年的全程抗耐多藥肺結(jié)核化學(xué)治療，主要的隨診檢查，包括肝腎功能在內(nèi)的不良反應(yīng)監(jiān)測，嚴格的督導(dǎo)服藥管理服務(wù)，并為患者每月提供200元的營養(yǎng)補助和交通補助。

　　結(jié)核病的傳播及成因

　　結(jié)核菌由飛沫傳染，輕呼吸道進入人體

　　人體受結(jié)核菌感染后，肺部會有發(fā)炎現(xiàn)象，隨后發(fā)炎消失，發(fā)炎部位纖維鈣化。

　　大部分人受結(jié)核菌感染后都不會發(fā)病，健康亦不會受影響。其中只有約十分之一受感染者會在有生之年發(fā)病，若抵抗力弱時，發(fā)病機會更會增加。

　　以下人士較容易發(fā)病：缺乏免疫癥(如艾滋病)的病人、糖尿病、營養(yǎng)不良及老年人士等。

　　發(fā)病時，肺部會被結(jié)核菌侵蝕，病灶形成空洞。

　　及早發(fā)現(xiàn)及時接受適當治療，結(jié)核病可徹底痊愈。

　　身患結(jié)核不用愁 減免治療解你憂

　　肺結(jié)核病經(jīng)正規(guī)治療，治愈率可達90%以上

　　千萬不要拖成多耐藥結(jié)核病